到了一定年纪,骨关节的疼痛就像“亲戚”一样不时来“走动”。有的人被诊断为退行性骨关节炎,有的人是“痛风”,有的人是“类风湿”。很多人想不到,听起来差异这么大的病名,统统可以称作“风湿”。
你没听错!广义的风湿病是泛指侵犯关节及周围软组织或结缔组织为主的疾病,可多达上百种,发病部位包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等。因其病名多,就这给了一些游医钻空子忽悠人的空间,经常不分病因吓唬人说风湿病*易致残;而对各种风湿病一知半解的公众也常将病名病因“张冠李戴”,引来种种误解。但专家提醒,同是风湿病,细分起来差别还真大,其中类风湿防控不力确实易致残,而退行性骨关节炎和“痛风”,只要及早防治大多预后良好,无需太过悲观,更别过度吓自己!
病例:膝关节痛查出风湿,被吓唬不敢多走动
常听人说“人老腿先老”,一向身轻体健的张伯很庆幸自己都快70岁了,除了血压有点高外,还算身轻体健,腿脚利索。但没想到近一年来,他的膝关节开始出现“状况”,先是走路多了隐隐作痛,近半年来疼痛时有加剧,甚至伴有肿胀。儿子带他到医院检查,初诊为退行性骨关节炎,后来回乡下找了个自学成才的“医生”看病。
“他说我是典型的风湿病,发展到*后会残废,走不动就要换关节,要我忌口,多喝些药酒。”所以近半年来,平时好动、经常走亲戚串门的张伯大半时间都不出门了。即使膝关节有些好转不疼痛了,他也连平路都不敢多走,因为怕走得多“坏得快”。成天待在家里,亲友来往也少了,张伯闷闷不乐,一想到自己可能有一天会走不动就很无奈。日常饮食,原本最爱吃的海鲜他一点都不碰了,吃的东西越来越少,倒是泡了不少药酒天天喝。
他喝的药酒少说也有三、四十度,家里人担心他的血压受影响,而忌口太多,又怕他营养跟不上,这可怎么办?
解读
风湿病多达上百种 早防治大多预后好“大家对风湿病可能比较熟悉,特别是老年人,平时肌肉、筋骨、关节疼痛,就说是风湿病。但很多人并不知道风湿病的概念有多广。”山西晋康风湿病医院的郭来旺主任说,风湿病是泛指侵犯关节及周围软组织或结缔组织为主的疾病,多达上百种,发病部位包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等,其中最常见的是骨性关节炎和痛风性关节炎。
“但不是说得了风湿病将来必定会致残。”郭来旺提醒说,虽然同属风湿病,但不同病因、病种的预后相差很大,易出现关节变形、致残率较高的一类是“类风湿关节炎”,最常见的骨性关节炎和“痛风”,只要患者及早防治大多预后良好,无需太过悲观,更别过度吓自己。
防治
发病人群最大——骨性关节炎
控制体重适当补钙 无负重锻炼应坚持“骨性关节炎是最常见的风湿病。”郭来旺介绍说,这种表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、严重的甚至变形的炎症性关节病,可发生在全身各个关节,过去人们称之为骨质增生、骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎。它的发病与年龄、性别、肥胖、炎症、创伤、遗传等因素有关。有统计指出,60岁以上的中老年人,骨性关节炎的发病率可高达50%,75岁以上的甚至达到80%。但只要从青年时期及早预防,一旦发病后注意以下事项并及早配合医生治疗,预后相对还是良好的,只有小部分治疗不及时、控制不力导致严重恶化才需换关节。
关节要防寒:中医认为骨关节炎的发生是由于肝肾亏虚,感受风寒湿邪,所以平时要慎起居、避风寒。冬天要做好关节防寒保暖,夏天,空调不要开得太冷,风口不要对着关节吹。
体重应控制:有文献报道膝关节炎的发病率约占骨关节炎患者的4l%,而体重增加和膝关节炎的发病率呈正比。因此,从年轻时就要避免肥胖、控制好体重,减轻对关节的压力。
关节莫过度负重:有研究发现,行走时,膝关节承受的负荷