风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所造成的的全身变态反应性疾病,病初起经常有丹毒等感染病史。风湿性关节炎首要有以下几种查看办法:
(一)本身抗体
在风湿性疾病的范围内使用于临床的本身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔安排病的确诊有许多的效果。
1、抗核抗体谱。
2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔安排病,如系统性红斑狼疮、枯燥综合症、混合性结缔安排病、系统性硬化等。
3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型,分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的确诊极有协助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA首要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症,P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎,新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
4、抗磷脂抗体 临床上使用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定办法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种本身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板削减、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可所以原发性的。
(二)滑液查看
在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培育阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
(三)关节印象查看
X线查看有助于关节病变的确诊和鉴别确诊,亦能随访了解关节病变的演化。是现在最常用的印象学确诊办法,其他尚有关节CT、MRI、同为素等查看。
(四)病理活安排查看
所见的病理改动如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对枯燥综症、关节滑膜病变对不同病因所造成的的关节炎都有着重要的含义。