目前中医治风湿性关节炎主要采取“分证论治,截毒防变,通畅络脉”的主要治疗法则。
1、分证论治
中医认为诱发类风湿性关节炎的原因有风寒湿热兼夹、偏盛的区别,侵入气血之先后;体质有阴、阳之偏颇,从化之各异内生无形之虚邪有热、寒之倾向;变生之毒也存在寒、热等不同性质,导致所引起的“病络”性征、集体整体反应状态也有相应区别。因此根据临床上有关特征性现象及相互转化的演变规律,治疗上应强调分证论治。
治疗上应根据邪毒的不同性质分为寒湿阻络、湿热阻络两证,治疗上应该分别以祛寒毒、热毒等类风湿性关节炎病态链的始动因素,阻止继发的痰瘀津凝,阻抑络道亢变,防止股指侵蚀为主。
2、截毒防变
通常类风湿性关节炎早期、急性发作期以外邪为主导,中晚期则会内生之邪可导致患者难愈,因此类风湿性关节炎在早期或可以散寒、清热等,兼以调和营卫而竟全功;到中晚期,外邪与气血津液交织变化,痰瘀相合阻滞络脉,以至络脉亢变,毒邪聚合难解,病恣行周围之势。
3、通畅络脉
早期主要以络实为主,当“散寒清热”以通畅络脉,如活血化痰通络、理气化痰通络、活血化瘀通络等法,兼以补虚;晚期络虚为主,当“赔补肝肾”以扶正通络,兼以痛补。