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风湿性关节炎的临床症状表现

发布日期:18-05-15 08:58:16  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
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  风湿性关节炎会出现在身体的各个部位,这是一种极为常见的风湿免疫类的疾病,通常这类疾病对于上了年纪的人危害是比较大的,上了岁数的人最容易得这样的疾病,所以,尤其是老年人对于这样的疾病要有充分的认识,提前预防风湿性关节炎的病发,避免风湿性关节炎给身体造成巨大的痛苦。

  关节炎的临床表现:

  ①、晨僵现象与关节僵硬:所有类风湿病人都有这种表现,是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬,活动不灵活,严重时可有全身僵硬感,起床后经活动或温暖后,即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动,晨僵一直时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。晨僵可分为三度:a.轻度晨僵:起床活动1小时内晨僵缓解或消失;b.中度晨僵:起床后活动1~6小时内晨僵缓解或消失;c. 重度晨僵:起床后6小时上述,晨僵缓解或消失,或终日晨僵。

  ②、关节肿胀或疼痛:这也是几乎所有类风湿病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始病发的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿病人的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。因为剧疼,当别人伸手去触摸他的关节时,病人就用手挡起来保护或回缩。若让其主动活动关节,有时还可勉强地伸屈。临床上要关注有无自发痛与活动痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛,有时甚至从睡眠中疼醒,这表明病变发展较快或急,且较严重;活动痛即当活动关节时才觉疼痛,这表明关节炎症比较轻或趋于缓解。

  类风湿关节痛的特点是活动后减轻,休息后刚开始活动时又更加严重,如久坐后站立起步和行走则困难,病人常“坐下起不来,起来坐不下;手指与肘屈曲过久以后,刚伸直时疼痛更加严重。”但这些现象经活动片刻后即减轻,逐渐活动自如,走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时,病人部分或全部丧失自理生活的能力。关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时更加严重。

  检测时可见关节肿胀,局部多半不红,呈皮肤本色;也有发红或微紫的,这多见于儿童的足fda3或手指关节肿胀时。关节触之发热,触疼或明显压疼。关节积液时有明显的波动感,尤以膝关节明显。关节肿胀在四肢小关节最易检测出来,而肩髋关节肿胀却不易查出。

  ③、受累关节:类风湿病可累及人体全身187个滑液关节的任何一个,包括构成关节的滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常见受累病发的关节是指趾、fda3、踝、腕、肘、膝、髋、颞颌、胸肋、颈和肩。有人统计,约有30%的病人首起病发的是指关节;26%的病人首起病发的是膝关节;10%的病人首起病发的是腕关节。类风湿起病时多为1~3个关节,以后受累关节的数目绝大多数病人为4~10个上述关节。据记载,类风湿极少侵犯远端指、趾关节。

  ④、关节炎转移:即关节炎从一个关节发展到另一个关节,有以下三个特点:a.游走性:早期关节疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1~3天,非常少超过1周。一旦关节出现肿胀后,则肿胀在这个关节上一直的时间较长,首先病发后的第一个关节肿胀多半一直3个月至一年上述,这一点是区别其他关节炎的重要特征。第一个关节肿胀病发后,多半经1~3个月方能转移到另一个或另一对关节,即关节肿胀的游走间隔期在1个月上述,这是区别于其他关节炎的另一重要特点。此后,关节肿痛象“接力赛”一样,这个肿痛还未消失,另一个或几个关节又开始发生肿痛;b.对称性:关节炎的游走(转移)经常是对称性的,除早期游走性疼痛之外,关节痛非常少是非对称的

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