骨性关节炎俗称“长骨刺”、“骨质增生”, 是由于多种原因造成的关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
主要表现为关节疼痛、运动受限,严重者可出现关节畸形。
骨关节炎有哪些症状?
全身具有软骨面的关节都可以发生骨性关节炎,表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音等症状,严重时可以出现畸形、活动受限,以膝关节等负重关节为多见。疼痛在活动量加或负重过多时加重,休息后可以减轻。
以膝关节为例,此病可造成患肢行走、下蹲、上下楼时疼痛,活动功能障碍,严重时可发生屈曲及内外翻等畸形。
怎样预防骨关节炎?
减轻关节负荷,避免外伤可以有效地预防骨性关节炎。
具体措施包括: 减轻体重,不背负过重的物体;尽量少穿高跟鞋;运动时做好防护,避免关节受到反复冲击性或扭转性损伤;登高运动要适度,避免过于频繁。
骨关节炎治得好吗?
骨性关节炎的基本病理改变是关节软骨的退变、磨损,而软骨是不能再生的。 因此,从软骨改变的角度来说,骨性关节炎是不能治愈的,也就是老百姓所说 的“不能去根”,
所有的药物治疗都仅仅是以改善症状为目的,不能使关节炎的病程逆转。已发生退变损害的关节软骨修复与重建,所以,骨性关节炎的治疗不能使病变发生逆转,只能是延缓疾病的发展进程。
骨关节炎如何治疗?
早期骨性关节炎可减少负重性活动(如爬山、提重物等),增加肌力,加强关节稳定性,避免受凉受潮。同时可采用物理治疗措施,有助于改善局部循环,消除炎症反应。
如有疼痛、肿胀的情况,应同时服用非甾体类抗炎镇痛类药物和关节软骨营养类药物,可以缓解症状,改善功能,延缓病变发展进程。
若关节出现别卡和交锁症状,则应做进一步检査,如做磁共振检查,了解是否有半月板磨损或撕裂,滑膜有无增厚,以及关节内有无游离体存在。在此阶段,可建议行关节镜下清理手术,术后可明显改善症状。
若关节同时合并有较轻的畸形(常见为膝内、外翻畸形),且患者为中青年人,可行高位截骨矫形, 纠正下肢力线,使关节内外侧负重均衡,对延缓骨性关节炎的发展起到显著作用。
在本病的晚期,关节持续疼痛,经各种保守治疗无改善,严重影响日常生活时,则可以采用人工关节置换手术治疗。
骨关节炎如何锻炼
正确适当的锻炼是必需的,尤其是膝关节周围肌群的肌力和关节活动功能的锻炼,可延缓和减慢骨性关节炎的发展进程。锻炼的方式包括:游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及非负重位关节的屈伸活动。
不适当的或过度负重性锻炼会增加已发生退变的关节软骨磨损,加重骨性关节炎,如爬山、上下楼梯及蹲起等活动。
1、热身运动:练习前的身体准备
目的:逐渐增加心率,伸展或使肌肉柔软,准备适应运动训练计划。
持续时间:5〜10分钟。
方法:首先伸展大的肌群,然后用舒适的速度开始步行,逐渐增加速度,增加心率、体温和肌肉的血流。
2、有氧训练
目的:增加心率,深呼吸和肌肉耐力。
方法:均匀的速度,一致的步幅,自然而轻松的正确步态。
持续时间:20〜30分钟,如果要减轻体重,可以增加速度,增加训练时间到45〜60分钟,也可以延长时间而减少训练强度。如果喜欢低强度练习,可增加练习持续时间20〜30分钟。
3、整理运动:增加机体适应性。
目的:让心率和肌肉恢复到正常,防止血液聚集在腿部,使肌肉伸展,改善和维持肌肉的适应性,有助于防止不适。
药物
主要有以下两类药物:
1、非甾体类抗炎镇痛药物,如双氯芬酸钠、