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骨关节炎如何进行辨别

发布日期:18-04-25 16:09:09  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
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  有很大一部分人对骨关节这种疾病病不是很了解,本文通过一定的介绍,为大家讲解什么是骨关节,并且根据骨关节的一些特点来为大家展示什么方法可以测试吃骨关节,下面 我们来看看骨关节炎到底是怎样进行鉴别的。并且通过文章的学习希望对大家有一定的帮助。

  本病患者血尿常规检查和血沉、粘蛋白、类风湿因子等均在正常范围,但有少数病人会出现血沉升高的现象。滑膜液检查色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常,白细胞计数在200~2000/mm3之间,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。

  X线平片一般有典型表现,主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样变及骨赘形成,关节周围骨内囊状改变等。在脊柱除上述改变外,如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节,即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes),有时须与脊椎占位性病变鉴别。CT和MRI检查能清晰显关节病变,椎间盘突出,后纵韧带增厚钙化等,对骨关节炎有诊断意义。

  风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:①起病一般急骤,有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

  结核性关节炎类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变,如脊椎结核常有椎旁脓肿,二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。

  其它结缔组织疾病:系统性红斑狼、硬皮病皮肌炎等。

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