据介绍,我国做过流行病学调查,类风湿关节炎的患病率是0.36%,如果按照13亿人口计算的话,我国应该有400多万至500万人患病,40-50岁是患病的高峰年龄,而且以女性为多。60%-70%的患者起病成隐蔽性,于数周或数月内逐渐出现关节肿痛、僵硬、全身不适及乏力等症状;8-15%成急性疾病,于数天内出现症状。
什么是类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性且持久的炎性疾病,主要影响全身关节,是以关节痛为主要症状的关节病变。
类风湿性关节炎的典型症状和病程可分为急性和慢性两类。
急性类风湿性关节炎起病急,患者关节红、肿、痛、热,并有功能障碍及全身发热等类风湿性关节炎的典型症状;
慢性类风湿性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。类风湿性关节炎的典型症状早期病变仅侵害关节滑膜,晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。
如何诊断类风湿性关节炎
1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的类风湿性关节炎诊断标准,许多国家都采用这一标准。
1晨僵
2至少一个关节活动时疼痛或有压痛
3至少一个关节肿胀
软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到。
4至少另一个关节肿胀
为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月。
5对称性关节肿胀
同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
6骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
7标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
8类风湿因子阳性
9滑膜液中粘蛋白凝固不佳
10具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多
明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
11皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。