类风湿性关节炎是临床上比较常见的一种疾病，给患者造成的影响比较大，类风湿性关节炎的病因病机比较复杂，当代许多医学家为了“治病求本”明确其根本，根据自己多年的临床经验总结了各自对类风湿性关节炎病因病机的认识，呈现了“百家争鸣”的盛况，中医对类风湿性关节炎的病因病机是怎么认识的呢?下面我们总结了几点。
中医对类风湿性关节炎的病因病机是怎么认识的
中医认为类风湿性关节炎的发病既有外因，又有内因，外因为标，内因为本，内外相互联系，相互作用，使类风湿关节炎在中医的病因病机中表现得纷繁错乱，复杂而多变，以下为临床中的几个方面：
1. 外感六淫诸邪是类风湿关节炎发病的外部因素
《内经》所谓风寒湿三气杂至合成为痹的论点，是中医对类风湿关节炎六淫致病最早论述，目前多将其分为感受风寒湿邪而发的风寒湿痹，以及因感受湿热之邪或风寒湿邪化热而发的湿热痹。风寒湿邪侵犯人体多是由外而内，或由于久居寒冷，失于保暖，或住所潮湿，或睡卧当风，或触冒风雨，或水中作业，或劳累后感湿受寒，或汗出人水均可使人卫外功能减弱，使风寒湿邪入侵，阻滞经络，血脉阻塞，关节凝滞，使气血运行不畅，而成痹病。
2.正气不足是类风湿关节炎发病的根本内部原因
类风湿关节炎发病的基础首先是人体禀赋不足，素体气虚，或因饮食不节，涉水冒雨，起居失于调节，引起气血不足，肌肤失养，腠理空虚，卫外不固，外邪易于入侵，阻塞气血经络，留注于经络、关节、肌肉，而致本病。也可以因房劳过度内伤肾气，精气日衰，则邪易妄入，又因过逸之人，缺少锻炼，正气渐虚，筋骨脆弱，久致肝肾虚损，气虚血亏，后天失于濡养，稍有外感，邪易乘虚而入，与血相博，阳气痹阻，经络不畅，瘀痰内生，留注关节。还有既病之后，无力趋邪外出，以至风、寒、湿、热之邪得以逐渐深入，留连于筋骨血脉，使气血不畅而成痹病。由此可见正虚于内是发病的根本因素。
3.瘀血痰浊使类风湿关节炎病因病机纷繁缭乱
瘀血痰浊可以是诱发类风湿关节炎的病因，也是类风湿关节炎的病邪作用人体的病理性产物。这样它们又可以成为心的致病因素作用于机体，使机体发生新的病理变化。瘀血痰浊的产生有两种情况，一是类风湿关节炎的发病在中医认为正气不足，脏腑气血阴阳失调是其内部的重要因素，并会产生瘀血与痰饮。而另一方面，类风湿关节炎又是一种慢性缠绵日久的病变，留连日久，与外邪的作用相合，又可以加重瘀血和痰浊。
综上所述，正气不足，使人体易感受六淫之邪，形成瘀血痰浊，而使类风湿关节炎发病;反之外感六淫之邪以及瘀血痰浊又可伤及正气，正气更虚，由此互相影响，加重病情，难以根除。主要病机是风、寒、湿、热之六淫邪气，侵犯人体，留注关节，闭阻经络，气血运行不畅导致。临床分型如吴鞠通所说“大抵不外寒热两端，虚实异治”，按寒热大体可分为风寒湿痹和热痹两大类。类风湿关节炎病程日久，又可见关节肿大，屈伸不利，皮肤红斑结节，气血阴阳耗损，又易复感外邪使病情加重。由于类风湿关节炎病因繁乱，病机复杂，临床表现纷繁缭乱，病程缠绵日久，所以临床用药应当仔细辨证，谨慎用药，标本兼顾，才可取得良好的治疗效果。
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