类风湿性关节炎的病因都是什么?类风湿性关节炎是一种病因尚不能明确的慢性疾病,总体来说,其发病于环境,细胞,又或者是遗传等方面有一定的联系,也就是说,类风湿性关节炎的患者往往都是多种病因混合作用所产生的一种疾病。
遗传因素:类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
性激素:RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少,动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
细菌因素:A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF),在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
病毒因素:RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
类风湿性关节炎主要以老年人为高发群体,这样来说,也可能与年龄存在一定的联系,但却并非是绝对的因素。类风湿性关节炎对老年人的伤害性非常大,目前这种疾病虽说一般不会致命,但却能严重的影响到患者的生活质量。