儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感，因而在用药以前，应该慎重选择，用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始，如未见效再选用其他治疗。那么治疗幼年特发性关节炎有哪些药物呢?下面来听听专家是怎么说的。
治疗幼年特发性关节炎有哪些药物
治疗幼年特发性关节炎各类非固醇消炎药均可选用。值得注意的是，小儿胃肠道屏障较为薄弱,应尽量选用对胃肠道刺激性较小的药物，如布洛芬、尼美舒利(怡美力)、美洛昔康(莫比可)、塞来昔布(西乐葆)、萘丁美酮、依托度酸等药物。由于该类药物还缺乏大量病例、长期的观察，在应用中应密切注意观察。
糖皮质激素适用于全身型幼年特发性关节炎的患儿，经大量临床观察证实，一般应用非固醇消炎药往往不能达到控制全身型病情的目的，因此需全身应用糖皮质激素治疗。用药原则是：开始剂量要足够大，以能达到控制发热和其他表现为指标。以泼尼松(强的松)为例，一般每日每千克体重1毫克，待症状改善后，可以逐渐缓慢减量，并以最小剂量维持较长一段时间。急于减药或停药，常常会导致病情复发。对于伴有虹膜睫状体炎的患儿，用激素点眼仍不能控制炎症者，可考虑全身用药。需指出，糖皮质激素只能控制全身症状及关节肿痛，并不能阻止关节破坏。长期应用激素治疗可能会影响患儿身体发育，并可造成骨质疏松 或其他不良反应。当单关节肿痛明显时，除用其他药物全身治疗外，需在严密消毒、抽液后的关节腔内注射泼尼松龙、氢化可的松或地塞米松棕榈酸酯质体缓剂(利美达松)、曲安奈德、复方倍他米松(得宝松)等药物。
改变病情抗风湿药物(或称慢作用药物)的共同特点是起效慢，一般需要2~3个月才能产生作用，有可能抑制病情进展，减轻或延缓甚至修复关节破坏，这些药物主要有金诺芬(瑞得)青霉胺、柳氮磺砒啶、氯喹或氢氯喹、来氟米特等，对于反复发作或迁延不愈的少关节炎型和多关节炎型幼年特发性关节炎，宜在病人关节软骨还没受到损害前选用该类药物。
免疫调节药物中应用较多的是甲氨蝶呤。早在20世纪80年代已开始应用于治疗幼年特发性关节炎，疗效肯定。过去皆用小剂量：每周1次，每次5~7.5毫克。近年来趋向用大一些量：每周一次，每次10~15毫克。但也有认为用小剂量与较大剂量的疗效相当，不必用量太大。
总的来说，除非固醇消炎药作用症状性治疗，以及糖皮质激素作为全身型病人的治疗外，金诺芬、青霉胺、柳氮磺砒啶、氯喹或羟氯喹，以及甲氨蝶呤等药物对于控制幼年特发性关节炎少关节炎型或多关节炎型的病变进展，或稳定病情均有一定疗效。改变病情抗风湿药中，应考虑到幼年病人在发育生长期，可优先应用不良反应少、不影响性腺的药物，如柳氮磺砒啶、金诺芬、氯喹或羟氯喹。在密切观察下，若应用一种药物不够时，也可采用联合疗法。
生物制剂治疗：肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂，如依那西普、益赛普等，可在医生指导下选择应用。
中药可根据病情辨证施治，必要时可选用正清风痛宁、雷公藤等中成药进行治疗。另外，如加用理疗、针灸等综合治疗，效果会更好。
若病儿的膝关节受累致使滑膜显著增厚者，可行滑膜切除术;对于一些晚期病儿，如有严重髋关节受累，伴关节畸形和功能障碍时，可进行髋关节置换术。
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