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类风湿关节炎控制稳定后能停药吗?

发布日期:19-02-15 10:24:38  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
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  类风湿关节炎能否停药,是类风湿关节炎病友关切的问题,也是医生一直关注的问题。

  类风湿关节炎指南提出,经积极规范治疗后,类风湿关节炎病情持续缓解,类风湿关节炎病友可与医生商量,共同决定如何谨慎递减抗风湿改善病情药物。

  原则上,首先减量或停用糖皮质激素,其次减生物制剂,特别是生物制剂与其他传统抗风湿改善病情药物联用时。

  类风湿关节炎病友需要关注这四个字“谨慎减药”,不是停药,而且减药前面还加上“谨慎”二字。

  结论基于下面几方面原因:

  1. 只有病情持续缓解才能有效阻止关节进一步损害。

  2. 疾病活动度增加可能再次推进骨质破坏的进程。

  3. 停用抗风湿药物后,病情一旦复发,再次达到缓解的难度是停药前的2倍。

  国外研究(如BeSt研究)发现对类风湿关节炎处于临床缓解1年以上的患者进行减药或停药,发现部分患者停药后可持续缓解,但部分患者停药后复发。但是,由于观察时间较短,研究无法肯定这部分停药后持续缓解患者,能否长期处于缓解状态,即所谓的“治愈”。

  类风湿关节炎病情得到缓解后,争取维持在疾病缓解状态。

  具体做法:类风湿关节炎病情持续缓解1年以上时,在专科医生评估后谨慎减少药物剂量或种类,停药应该非常慎重。

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