随着类风湿关节炎发病率不断的上升,越来越多朋友受到这种疾病的侵害,导致生活上极大的不便以及困扰,对此是要患者以及患者家属是要及时的重视,一旦出现类风湿关节炎的症状,是要及时让患者做检查工作,确诊患者的病情,才能给患者进行早期的治疗,那类风湿关节炎病人需进行哪些实验室检查呢?下面是具体内容的介绍。
现有的血液、生化、自身抗体和其他实验室检查,有助于诊断类风湿关节炎、评价疾病的活动性、评估病情程度、追踪发展及提示预后。
类风湿关节炎病人需进行哪些实验室检查
1、血液检查:①血红蛋白和红细胞:多少类风湿关节炎病人伴有轻度贫血,以正细胞低色素性较常见,多与疾病活动程度有关。②白细胞:病情活动期可有白细胞及是嗜酸性粒细胞轻度增加。尤其多见于类风湿因子阳性伴有关节外病变者。另外,有少数病人可能因服用糖皮质激素使骨髓释放白细胞增多,而白细胞血管外迁移减少,从而升高外周血白细胞数。③血小板:当病情活动时,约70%病人的血小板可持续升高。
2、急性时相反应物指标:类风湿关节炎活动期可有多种急性时相蛋白升高。一般来说,变化快的时相反应物指标能更及时和更正确地反应病情的变化。目前临床上应用较广的是C反应蛋白及红细胞沉降率。①红细胞沉降率:活动期增快,但约有5%的病人在病情活动时并不增快。②C反应蛋白:在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。③其他急性时相反应物指标:除C反应蛋白和红细胞沉降率变化外,类风湿关节炎病人还有β2-微球蛋白、转铁蛋白、血浆铜蓝蛋白、α1-抗胰蛋白酶及康糜蛋白酶升高。另有研究证明,α1-酸性糖蛋白和淀粉样蛋白A在类风湿关节炎病人均明显升高。
3、免疫方面:早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白G(IgG)、A(IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降,在无关节外病变以及非活动性类风湿关节炎病人多正常,甚至略高。
4、滑液检查:正常情况下,关节腔内仅有少量滑液以润滑关节,如膝关节内滑液量不超过3毫升。类风湿性关节炎病人关节内滑液明显增多,滑液内细胞及无形成分均有改变。显存风湿性关节炎病人的滑液一般具有炎性特点:呈半透明黄色,白细胞总数可达(1-10)*10/mm,细胞分类的中则以中性细胞为主。可测出类风湿因子,补体C3大多下降,而C3a和C5a则可升高。黏收白凝块易碎。
5、活组织检查:需排除其他疾病时,可取滑膜活组织检查,类风湿结节也可进行活组织检查证实。
6、关节镜及针刺活检:关节镜及针刺活检的应用已日趋广泛。前者对关节疾病的诊断及治疗均有价值,后者则是一种操作简单且几乎无创伤的检查方法。
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类风湿关节炎病人需进行哪些实验室检查?以上的相关介绍,希望对大家有所帮助,类风湿关节炎的检查方法大家要引起高度的重视,根据检查结果来选择治疗方案,这对患者的康复是非常关键的。山