要想正确的诊断类风湿关节炎,一般需要通过患者的症状来进行先期判断。多区域关节炎:3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎,且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。晨僵:晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。类风湿结节:医生能观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节。对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定对称),病程6周或以上。
1、类风湿因子阳性。滑膜液中粘蛋白凝固不佳也是类风湿关节炎的诊断标准。
2、至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月),也是类风湿关节炎的诊断标准。
3、晨僵是主要的类风湿关节炎的诊断。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀。
4、对称性关节肿胀,同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项类风湿关节炎的诊断。
5、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节。类风湿关节炎的诊断的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。