据统计，我国目前约有类风湿关节炎患者500万，仅有四成多的患者得到了比较规范的治疗。包括类风湿关节炎在内的关节炎是造成我国劳动力丧失的第一位疾病。规范的个体化治疗方案是类风湿关节炎患者的必由之路。
类风湿关节炎亟待规范治疗
多数患者就诊已处中、晚期
“我曾接诊过一位患类风湿关节炎20年的患者，之前因关节疼痛做过多个关节的手术，最终有病的关节越来越多才到风湿免疫科就诊，错过了最好的治疗时机。”山西晋康风湿病医院郭来旺主任惋惜地说，从门诊接诊的情况看，类风湿关节炎患者多处于中、晚期，也就是说发病多在半年以上，甚至20年以上，很多患者已出现多关节畸形、功能障碍，丧失了劳动能力，生活质量极差，治疗现状令人担忧。
据郭来旺主任介绍，类风湿关节炎是一种慢性反复发作的以对称性、多关节滑膜炎为主要病变的致残性自身免疫性疾病。在我国，造成劳动力丧失的第一位疾病就是关节炎。
“我国流行病学调查显示，类风湿关节炎患病率是0.36%，如果按照13亿人口计算的话，我们国家应该有四百多万到五百万患者。我省作为人口大省发病形势同样不容乐观。”郭来旺指出，目前，国内不同地区风湿病学发展不均衡，各级医疗机构风湿病诊治水平差异较大，类风湿的误诊、误治情况仍然存在，有研究显示，我国只有44%的类风湿患者得到了比较规范的治疗。而类风湿患者在未得到规范治疗时病情会逐渐加重，出现关节畸形、三年内超过75%的会致残，还会有严重的内脏受累。
三大原因导致就医走弯路
在分析不规范治疗问题为什么普遍存在的原因时，郭来旺认为，首先是社会对类风湿关节炎防治知识的宣传普及不够，使公众对该病的认知程度较低。再加上国内多数医院还未设立风湿免疫专科，使得患者“求医无门”。在最新的关于类风湿关节炎诊治现状的调查中发现，该类患者首次就诊风湿免疫科的仅占23.2%，绝大多数患者都是先到普通内科、外科、骨科就诊，也就是说很多患者在非专科就医，致使诊断延误、治疗不当等现象十分常见。“类风湿关节炎是一个涉及多系统、多器官的疾病，这就需要临床医生有扎实的内科基础，在临床遇到症状不典型的患者时做多方面的考虑。另外，社会相关部门也要加大对该病的健康教育。”郭来旺提议。
其次是有病乱投医，听信一些没有专科资质医生的话，盲目治疗，只看重表面效果。据郭来旺介绍，不少患者大都有过跟着小广告吃药，到所谓的“风湿病中心”的小诊所去尝试“神奇”偏方、秘方的就医经历。郭来旺解释说，目前治疗风湿的中西药物很多，有些药物治标不治本，有些病人只注重表面效果，疼痛减轻就满足，殊不知，骨关节的病变逐渐加重，关节活动度越来越小，最终出现残疾。
第三是不能坚持规范治疗。有的患者虽接受了正规治疗，但不能按医嘱定期随诊，以致医师无法及时依据病情变化调整用药或是纠正药物副作用，患者因为对治疗效果急于求成或服药后有些不适症状而停止治疗;有的患者经规范治疗后症状缓解而自行停药，导致疾病加重、残疾发生。在此，郭来旺提醒患者，任何一种药物治疗风湿性疾病都不可能药到病除，如果想让风湿性疾病得到缓解，就要听从专科医生的建议，遵循个性化的治疗方案。同时要遵医嘱定期到医院复查，不能说治了两天不见好就不治了，因为有些药物起效比较慢。另外，类风湿的治疗是一个长期的过程，不要轻易停药，而应由医生全面评估以后修正治疗方案。
制定规范的个体化治疗方案
许多患者对治疗类风湿关节炎没有多大信心。对此，郭来旺认为，没有控制不住的类风湿关节炎，只要规范用药，有个体化的方案，就可以控制住病情进展，凡是控制不住的，一定是用药不规范。治疗类风湿一定要有信心、耐心，规范治疗。
旺
