RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
1、糖皮质激素:糖皮质激素它是能够迅速的改善关节肿痛和全身症状。在重症类风湿关节炎伴有心、肺或神经系统等受累的患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而定。针对关节病变,如需使用,通常为小剂量激素(泼尼松≤7.5mg/d),仅适用于少数类风湿关节炎患者。
2、改善病情抗风湿药:这类的药物相比较非甾类抗炎药发挥作用慢,大约需1~6个月,故又是称为慢作用的抗风湿药这些药物,是可延缓或控制病情的进展。
3、生物制剂:这种也是目前积极有效控制炎症的主要药物,减少骨破坏,减少激素的用量和骨质疏松。治疗类风湿关节炎的生物制剂,主要包括:肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗、T细胞共刺激信号抑制剂等。