类风湿关节炎是常见风湿性疾病之一,糖皮质激素类药物用于治疗类风湿性关节炎一直存在争议。糖皮质激素类药物可能对患者的疼痛具有很好地抑制作用。但随着使用剂量和时间的增加,其产生的不良反应也随之增多,给患者带来了危害,众所周知,激素如果使用不当的话是会导致一些副作用的,对患者的健康危害很大,因此如何合理使用糖皮质激素类药物是治疗类风湿性关节炎的关键所在。下面就来具体的看看类风湿关节炎病人应怎样合理应用糖皮质激素。
类风湿关节炎病人应怎样合理应用糖皮质激素
在激素的应用中,若正确选择适应症及用法得当,可有效的减轻炎症,缓解病情。否则,可引起明显的不良反应,甚至延误病情。激素在治疗类风湿关节炎中,可谓是一把“双刃剑”。
在类风湿关节炎治疗中,病人的选择、激素的剂量及用法,这“三驾马车”无疑是治疗成功与否的关键。类风湿关节炎病人使用激素的剂量应因人而异,男性病人需要量较女性大。一般认为,根据病情需要,确实需用大剂量激素时,应毫不迟疑的使用;病情不需要大量激素时,坚决用小量;能短期使用者,决不长期应用;的确需要长期使用者,开始时可用较大剂量,以后根据病情逐渐减至维持量,病情活动时每日3次服用,病情稳定后宜过渡至每日1次服用,再以后过渡至隔日服用。需长期使用激素者,应注意是否应与其他药物合并使用,以尽量减少使用量。
用激素治疗类风湿关节炎,一般主张从最小剂量开始,根据病人用药后症状减轻的情况,再进一步估计需要凉。适当的剂量是指给予最小剂量的药,使症状减轻到病人能够忍受的程度。比如,用泼尼松(强的松),一般不超过7.5毫克,早晨一次服用,因分至其他时间服药,会抑制体内促肾上腺皮质激素的分泌。将2日的剂量并在1日的隔日服药法,对症状的控制虽不及每日一次服药为佳,但对丘脑—垂体—肾上腺轴的抑制较少,并可明显减少副作用发生。有严重关节外表现的病人,则需用较大剂量的激素,疗程应尽量短。疗程短的病人,需要减量或停用激素时,一般比较容易。而长期应用激素的病人,由于丘脑—垂体—肾上腺轴受到深度抑制,腺体有不同程度的萎缩,所以在减量或停用激素时,不宜草率行事,应加用其他药物缓慢进行。
目前认为,小剂量激素是指以泼尼松为例,每日应用量不超过7.5毫克。小剂量激素即使可以减少不良反应,但仍可能发生白内障、青光眼、糖尿病、痤疮、多毛、紫癜、皮肤萎缩、骨脱钙。长期使用小剂量激素,应予补充钙和维生素D等。有些病人喜欢用地塞米松,其实地塞米松并不比泼尼松优越,而且似乎更易发生骨缺血性坏死,不宜广泛采用。
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类风湿关节炎病人应怎样合理应用糖皮质激素?以上的介绍,想必大家有所了解了吧,类风湿关节炎病人应用激素,应在医生指导下使用,严格遵循医嘱,不能擅自改量或长期应用。对于类风湿关节炎的治疗我们建议大家还是采用中医中药进行治疗,山西晋康风湿病医院医院采用自主研发的旺龙蚂蚁丸等中药治疗风湿免疫性疾病,取