类风湿关节炎是一种常见的关节病,发病率和致残率都很高。在我国,类风湿关节炎的发病率已达千分之三。由于目前还没有根治类风湿的办法,因此患者常常悲观地称其为“不死的癌症”,或消极对待,或胡乱投医,导致病情加重。
类风湿虽然目前还不能完全根治,但却可以控制。经过规范的治疗,完全可以让疾病停留在初级阶段,不继续发展。
关于类风湿的“规范治疗”可以简单归结为“三大原则”——
原则一、早期诊断。
类风湿性关节炎又称类风湿,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,属于自身免疫炎性疾病。这种疾病的病情进展很快,如果没有早期发现并及时治疗,只需要半年至一年时间,就可以发展为关节畸形,致人残疾,甚至还可能会造成内脏的损害!因此,早期发现并确诊尤为关键。
一旦出现全身外周关节疼痛,例如手、脚、肩、肘、膝等关节的肿痛,尤其是手部小关节的肿痛,以及晨僵(早起双手握拳费力)等症状时,应及时就诊于风湿免疫科。
需要指出的是,类风湿病人外周关节的肿胀疼痛,往往是对称性的,持续时间比较长,不像其他的一些骨关节炎变化很快。这需要由专科医师进行详细的检查,进而明确诊断,并与其他疾病进行鉴别,使类风湿得到早期发现和治疗,在类风湿发展到关节畸形前就得到扼制。
原则二:定期随访。
因为不可根治,类风湿往往会伴随患者终生,而且随时有发病可能。因此,必须密切监控患者病情的发展,这就需要专科医生的指导和帮助。这需要患者要能够很好地配合医生进行治疗。
专科医生通过全面检查,包括肝肾功能检查后为病人选择合适的药物,并针对每个患者的不同情况(年龄、脏器损害、病情轻重、就医早晚、肝肾功能等)建立个体化的治疗方案。医生还要随时监测和减少药物的不良反应,有针对性地调整药物,减轻关节疼痛及炎症,保护关节功能,提高生活质量。在病情稳定后,医生还需要酌情药物减量,甚至考虑是否停药。
这些都需要病人与专科医生间的紧密联系。因此,类风湿患者应保持每两个月与医生的“随访”。
原则三:持之以恒。
类风湿的治疗和控制原则上是“终身制”的,也就是说,患者需要终身进行控制疾病的工作。既然这是一个长期工程,就需要患者有坚持下去的毅力,不能半途而废。
临床上,有许多病人不能好好地坚持正规治疗,中间听说有哪种偏方,就盲目停药尝试,结果只能是造成不可逆的损害,类风湿复发并加重,再回归正规治疗也已经无力回天。
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