治疗不能朝三暮四
类风湿性关节炎 不肿不痛不等于病情无加重
关节肿痛、早上感觉关节僵硬,这些症状往往被忽视了,直到手指变形得厉害甚至像扭麻花一样才知道这是大问题。专家指出,类风湿性关节炎治疗误区多,有的人不是类风湿关节炎却以为自己得了类风湿关节炎,有的人治疗后觉得关节不肿痛就中断治疗,有的忽视了类风湿关节炎对全身系统的损坏。
关节痛并非都是类风湿关节炎
曾女士得了类风湿性关节炎,但她刚开始没太在意,只是感觉早晨起来手很僵硬,她认为这可能是人老了,是骨质疏松的表现,没上心。渐渐地,手变形了,拿东西都成问题。到医院时,手已经明显畸形像麻花。与曾女士相反的是,汪女士因为手指关节感觉疼痛,就以为自己得了类风湿关节炎,因为她的一个朋友就是因为类风湿关节炎手指肿痛变形,于是赶紧就医,却被医生说是滑膜炎。
有数据显示,中国大陆至少有540万类风湿关节炎病人。30-50岁正是人的黄金年龄,但类风湿关节炎以30-50岁为发病高峰期,且男女比例是1∶3。山西晋康风湿病医院的郭来旺主任介绍说,风湿性疾病是一个大的总称,包括200多种疾病,在我国两个主要的风湿免疫性疾病是类风湿关节炎和强直性脊柱炎。风湿性疾病都有关节肿痛的症状,而类风湿关节炎只是其中一种。因此在进行治疗前,要进行科学诊断。
首先要做体格检查,让医生检查到底有没有类风湿关节炎的一些表现;还要做血清学的检查,看看血沉、类风湿因子等情况;自身抗体也可早期诊断类风湿关节炎,如抗环胱氨酸抗体等;在疾病严重时,X射线照相、核磁共振、超声等影像学检查可以看到关节破坏、残疾,这些都有利于早期诊断类风湿关节炎,有些超声检查,也可以在比较早期的时候发现疾病。
不能根治但可控制
类风湿关节炎是一种致残性疾病,通常以关节肿痛为突出表现,但是,在治疗后关节不肿痛了,却不代表病情不会持续加重!郭来旺指出,只有病情持续缓解才能阻止关节破坏,所以需要长期治疗,不能说治疗几天就不治了,这是极为错误的。
类风湿关节炎发病后,患者的炎症会非常严重,残疾后,炎症并不加重,但关节破坏会持续增加。所以,患者没有症状,不疼、不肿,并不代表关节不破坏、畸形不加重,这也是需要长期治疗的原因。郭来旺指出,研究证明,治疗24周和48周有差别,48周和104周又有差别,所以连续、坚持治疗非常重要。
“有的患者认为疗效太慢,而有的药是慢作用药,两三个月效果才慢慢显示出来,病人没有吃到两三个月就换了一个药,吃了两三个月感觉疗效不好,又换一种药。虽然他觉得吃了许多药都没有效果,但其实是因为他没有接受正规、系统的治疗。”
专家还强调,类风湿关节炎是不能根治的疾病,但可以控制,且越早治疗效果越好,在出现关节破坏之前开始治疗才效果最好。
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