类风湿关节炎除对上肢关节的累及外,对下肢及其他关节也可以有所累及。下面山西晋康风湿病医院的专家为大家介绍类风湿关节炎病人下肢及其他关节有哪些表现?
1、足和踝关节:约30%的类风湿性关节炎患者有足关节受累。可形成近端趾间关节“上翘”畸形,病变延长时可出现拇趾外翻、拇趾滑膜炎及跖趾关节腱鞘炎。类风湿性关节炎患者很少有远端趾间关节受累。
类风湿关节炎病人下肢及其他关节有哪些表现
在少关节型和轻度症类风湿性关节炎患者,踝关节很少受罪,但在重症进展性类风湿性关节炎,踝关节病变则比较常见。表现为踝关节疼痛,内、外侧肿胀及囊性结构形成。晚期则出现踝关节旋前及外翻畸形。部分病人可有跟腱疼痛,周围软组织肿胀及皮下结节。
2、膝关节:类风湿性关节炎患者的膝关节受累很常见,发生率可达90%,以膝关节为首发部位的占1%。表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限。膝关节是最易发现关节腔积液的部位。部分病人为减轻局部疼痛,经常使膝关节保持在屈曲位置,时间一长,常出现膝关节伸直受限及屈曲挛缩。
膝关节屈曲可使关节腔内压力骤然增加,在有明显膝关节积液患者,关节内压力可使积液挤入膝后滑囊,形成腘窝囊肿。
3、髋关节:约半数类风湿性关节炎患者出现髋关节受累,而以髋关节为首发症状者不足5%。可出现髋关节活动时疼痛,内旋受限或腹股沟区疼痛。
4、骶髂关节:约有10%的类风湿性关节炎患者有骶髂关节受累,可为单侧或双侧病变,大多数患者无明显腰骶部疼痛。
5、颞颌关节:超过半数的类风湿性关节炎患者在病程中出现颞颌关节病变,但其受累程度可以相差很大。主要局部疼痛、肿胀及张口受限,以致不敢咀嚼。偶尔可出现局部急起疼痛,患者因疼痛不能咬合;有时患者可听到颞颌关节“咿扎”声。
6、脊柱关节:在类风湿性关节炎早期,约20%~30%的患者伴寰杓关节受累,该关节属可动滑膜关节,其活动可控制声带张力,从而影响发声,以致出现声音嘶哑或咽痛。在中、重症类风湿性关节炎患者,该关节病变发生绿为54%。
除了寰杓关节外,其他颈椎关节、胸及腰椎关节受累少见。
7、听骨关节:有听力异常的类风湿性关节炎患者中,38%伴鼓膜张力增加。这种异常与听骨小关节滑膜炎、滑膜及软骨组织侵蚀致听骨变短有关。听力下降可随类风湿性关节炎的控制好转。
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