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陕西类风湿、强直性脊柱炎验案·日记

发布日期:20-12-20  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
继续通过网诊邮寄服用蚂蚁丸。

  2020年11月15日电话随访,病情恢复良好,可以正常上班,早已未服药物,他对回访回复积极,并向医师表示谢意。

  7 徐*虹 男 47岁 陕西省西安市南二环东段监狱家属院 136****2998

  2012年患者无明显诱因出现腰部疼痛,未予重视。2015年3月16日CT、核磁共振示腰椎间盘膨出,经人介绍于5月25日前来我院就诊,患者两侧腰眼处疼痛,冬天时右腰部十分怕冷,劳累、弯腰时疼痛加重,休息、平躺则会缓解,曾服用中华跌打丸治疗。

  X线片:骨质疏松,双侧骶髂关节间隙上方变窄消失;

  核磁共振:腰部3-4,4-5椎间盘膨出;

  化验:RF 3.0 IU/mL;ASO 176.58 IU/mL;CCP 45.43 IU/mL;ESR 8 mm/h;hCRP 0.98 mg/L;MPV 8.5 fL;MCH 31.6 pg;

  中医检查:六脉弦细 舌象:舌质淡,苔薄黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:腰椎间盘膨出症/未分化脊柱关节病;

  我院给予口服蚂蚁通痹丸治疗;

  2020年11月15日随访,患者诉自己现在病症消失、身体挺好,能够正常上班,还向其他病友介绍过我院疗效。

  8 宋*辛 男 38岁 陕西省渭南市华县莲花寺镇三合村 130****6330

  患者从2004年始腰部出现疼痛,最初呈间断性,渐而呈持续性疼痛、僵硬,弯腰受限,在当地及西安多所医院检查,确诊为强直性脊柱炎,给予益赛普、针灸等治疗,效果均不佳。于2012年2月6日来我院就诊,来诊时尚在服用强的松2片/日,仍有疼痛,枕墙距4指以上。

  化验:B-27阳性;RF <20.0 IU/mL;ASO <200 IU/mL;ESR 20 mm/h;CRP >12 mg/L;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红,苔黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻督型痹症;

  西医诊断:强直性脊柱炎;

  我院给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊及中草药服用;之后通过网诊继续治疗,逐步减停强的松片;

  2020年11月14日随访,病人病情稳定,可以正常上班,近几年已停药,育有1子,今年三周岁了,感谢我院医师辛苦回访。

  9 王*生 女 52岁 陕西省榆林市 137****4999

  2013年患者双手出现晨僵,逐渐发展为双手指关节疼痛,由于症状轻微,未予重视、治疗。2016年始,右手中指、无名指肿胀、疼痛,自购雷公藤片4片/日服用,疼痛有所缓解。2017年3月疼痛、肿胀更加明显,购买曹清华胶囊6粒/日服用,效不显。于2017年5月1日来我院就诊。

  查体:右手中指近指关节、无名指近指关节肿胀、压痛(+);

  既往史:慢性气管炎;脂肪肝3年;血脂高;

  化验:RF 5.0 IU/mL;ASO 31 IU/mL;CCP 25.7 U/mL;ESR 3 mm/h;hCRP 0.56 mg/L;MCH 31.5 pg;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质淡,苔薄白;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予口服蚂蚁通痹丸及中草药治疗,2个月后病情有所缓解,逐步减量停服原服药品,继续通过网诊、邮购我院蚂蚁丸服用。

  2020年11月16日,随访,患者称自己病已基本好了,也不服药了,一般强度劳动基本可以胜任。

  10 马*隆 男 48岁 陕西省榆林市米脂县 132****1959

  马先生是一名工人,2007年无明显诱因出现双踝关节疼痛,在西安西京医院诊断为类风湿关节炎,口服西药治疗,效果不理想。后辗转于多家医院治疗,效不佳,还曾口服过强的松3个月进行治疗。2015年3月23日来我院就诊,患者右腕关节疼痛、肿胀,伴有晨僵,皮下囊肿,屈伸、背伸、旋转不利,左膝关节疼痛、肿胀,上下楼梯、下蹲起立困难。

  化验:RF 7.56 IU/mL;ASO 32.37 IU/mL;CCP 5.0 IU/mL;ESR 80 mm/h;hCRP 233.44 mg/L;直接胆红素 13.1 umol/L;总胆红素 26.0 umol/L;ALP 161.8 U/L;GGT 61.3 U/L;间接胆红素 12.9 umol/L;PA 75.57 mg/L;中性粒细胞百分比

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