老爸带着正准备上大学的儿子来到医院,儿子因为腰痛做了很多检查,父亲听说男孩子腰痛有很多是强直性脊柱炎引起的,所以专门查了HLA-B27这个项目,老爸看到结果是阴性的非常高兴,但医生看完CT片和其他的检查结果后,却告知他,儿子患的是强直性脊柱炎,这令他们非常不解,以为是医生搞错了,明明HLA-B27是阴性的,为什么还下这个诊断呢?下面山西晋康风湿病医院的专家就为大家解答一下HLA-B27阴性为什么也诊断是强直性脊柱炎。
HLA-B27阴性为什么也诊断是强直性脊柱炎
HLA-B27对很多平常人来说是一个非常陌生的概念,但是对于强直性脊柱炎的病人来说,这个指标却是再熟悉不过了。因为HLA-B27是脊柱关节病(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等)的一个标志性指标,对脊柱关节病起到一个“标签”作用。在强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率高达90%以上,因此,但凡怀疑有强直性脊柱炎的患者就诊,通常都会检查HLA-B27,很多人就会认为一旦HLA-B27阳性就是患上了强直性脊柱炎,但事实并非如此。
人群中有5%~10%的正常人也会出现HLA-B27阳性,但这些人当中80%不会发生强直性脊柱炎。另外,有10%作用的强直性脊柱炎病人的HLA-B27为阴性,因此,HLA-B27阳性者,不一定是强直性脊柱炎,同样的,HLA-B27阴性者,如果临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除强直性脊柱炎。因为HLA-B27只是与强直性脊柱炎的病密切相关,而并非诊断的必要条件。
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HLA-B27阴性为什么也诊断是强直性脊柱炎?以上的介绍,相信大家对此了解了吧,专家提醒大家:HLA-B27为诊断强直性脊柱炎的参考指标,并非诊断依据。很多临床检查结果,不论是实验室检查也好,还是影像学检查也好,在疾病的诊断中,只能作为一个参考指标,大部分疾病的诊断都需要结合患者的临床表现、病史及各项检查来综合判断。