刚刚做完X线检查的小梁,疑惑地看着X线报告单上的“骶髂关节改变,符合Ⅲ级强直性脊柱炎改变”,X线也能对强直性脊柱炎做分级吗?下面山西晋康风湿病医院的专家为大家解答一下是否可以通过X线检查对强直性脊柱炎分级。
X线检查在临床应用广泛,强直性脊柱炎的骶髂关节X线片改变具有特征性,初期可出现髂骨侧关节面模糊,逐渐出现关节面侵蚀破坏,关节面凹凸不平;晚期骶髂关节之间有骨小梁通过关节间隙,形成骨性强直。X线检查可根据其不同程度的改变进行分级。
根据纽约诊断标准,将骶髂关节病变的X线表现分为5级:
0级为正常骶髂关节;
Ⅰ级为可疑骶髂关节炎;
Ⅱ级为轻度骶髂关节炎,关节面模糊,略有骨质硬化和微小侵蚀病变,关节间隙轻度变窄;
Ⅲ级为中度轻度骶髂关节炎,关节面模糊,凹凸不平,有明显骨质破坏和增生硬化,关节间隙明显狭窄,甚至消失;
Ⅳ级为骶髂关节融合或完全性强直伴或不伴硬化,随着病情的发展,逐渐累及脊柱,脊柱椎间盘纤维环级前纵韧带钙化和骨化形成,并有骨桥形成竹节状改变。有甚者出现脊柱畸形;腰椎、颈椎前凸消失或后凸,以及驼背畸形等改变。有部分患者出现髋关节、膝关节受累。
强直性脊柱炎的中医治疗—旺龙蚂蚁丸
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是否可以通过X线检查对强直性脊柱炎分级?以上的介绍,想必大家了解了吧,强直性脊柱炎虽然可通过X线检查进行分级,但X线检查对早期病变的分辨率及敏感性远不及MRT和CT。临床上要使病人的具体情况而定,对于X线检查后可疑且经济条件许可的患者可选择CT或MRI检查以提高病变部分的分辨率,避免漏诊。