山西晋康风湿病医院【0351-4174509】坐落太原市建设南路412号,已经是治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼儿类风湿、强直性脊柱炎、骨质增生、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、膨出、慢性腰腿疼痛、慢性乙型肝炎、糖尿病等30多年的老牌医院了,在太原市兴办的由山西省卫生厅直管的一所省级风湿病专科医院,是太原市医保定点医院,新农合定点医院。
1.初期症状
关于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较藏匿,前期可无任何临床症状,有些患者在前期可体现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长时间或间断低热、厌食、轻度贫血等。因为病况较轻,患者大多不能前期发现,致使病况延误,失掉最佳医治机遇。
2.关节病变体现
AS患者多有关节病变,且绝大多数首要侵略骶髂关节,今后上行开展至颈椎。少量患者先由颈椎或几个脊柱段一起受侵略,也可侵略周围关节,前期病变处关节有炎性痛苦,伴有关节周围肌肉痉挛,有生硬感,晨起显着。也可体现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病况开展,关节痛苦减轻,而各脊柱段及关节活动受限和变形,晚期整个脊柱和下肢变成生硬的弓形,向前委曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS患者最早体现为骶髂关节炎。今后上行开展至颈椎,体现为反复发作的腰痛,腰骶部生硬感,间歇性或两边替换呈现腰痛和两边臀部痛苦,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或扩展骶髂关节可引起痛苦。有些患者无骶髂关节炎症状,仅X线查看发现有反常改动。约3%AS颈椎最早劳累,今后下行开展至腰骶部,7%AS简直脊柱全段一起劳累。
(2)腰椎病变 腰椎劳累时,多数体现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和滚动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎劳累时,体现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背变形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节劳累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加剧。严峻者胸廓保持在呼气状况,胸廓扩张度较正常人下降50%以上,因而只能靠腹式呼吸辅佐。因为胸腹腔容量缩小,造成心肺功用和消化功用障碍。
(4)颈椎病变 少量患者首要体现为颈椎炎,先有颈椎部痛苦,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,今后萎缩,病变开展可开展至颈胸椎后凸变形。头部活动显着受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或滚动。严峻者仅能看到自己足尖前方的小块地上,不能昂首平视。
(5)周围关节病变 约对折AS患者有时间短的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节危害。一般多发作于大关节,下肢多于上肢。肩关节劳累时,关节活动受限,痛苦更为显着,梳头、抬手等活动均受限。侵略膝关节时则关节呈代偿性曲折,使行走、坐立等日常日子更为困难。很少侵略肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可劳累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,前期体现为部分软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发作在脊柱炎之前或今后,部分症状与类风湿关节炎不易区别,但留传变形者较少。
3.关节外体现
AS的关节外病变,大多呈现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发作关节外症状。AS可侵略全身多个体系,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发作心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全一起存在或独自发作,严峻者因完全性房室传导阻滞而发作阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发作心绞痛。少量发作主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变 长时间随访,25%AS患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后