强直性脊柱炎也会引起心肺损害吗?老张是一个多年的强直性脊柱炎患者，最近医生对他说强直性脊柱炎可能会引起心肺损害，他感到很担心，想知道强直性脊柱炎怎么会引起心肺病变，能不能治疗。下面山西晋康风湿病医院的郭来旺院长为大家解答一下疑惑。
强直性脊柱炎也会引起心肺损害吗
心血管系统受累是强直性脊柱炎内脏受累的一组重要临床表现，其发病率不高，与病程长短有一定关系。强直性脊柱炎的心血管受累特点是侵犯主动脉和主动脉瓣，使主动脉瓣膜增厚，血管内膜损伤、纤维化、主动脉瓣关闭不全等。累及二尖瓣，可引起二尖瓣关闭不全，但三尖瓣很少受累。另外，强直性脊柱炎也可累及心肌和心包，引起心脏扩大、扩张型心肌炎和心包炎，累及心脏传导系统，可引起房室传导阻滞。心脏病变以主动脉瓣关闭不全和传导阻滞最为常见。
心脏受累的临床表现根据受累部位不同而异，轻度主动脉瓣关闭不全可无症状，较严重时可出现心悸、气短、乏力，甚或胸痛、晕厥，心脏听诊在主动脉听诊区可听到舒张期杂音，容易诱发心功能不全;累及心脏传导系统可出现传导阻滞，病人表现为心慌、头晕、心率变慢，严重者可因完全性房室传导阻滞而发生阿斯综合征;病人累及冠状动脉时，可发生心绞痛，类似冠心病;少数病例可发生主动脉瘤。
有报道，强直性脊柱炎心血管受累与HLA-B27密切相关，有性别和地区差异，男性远多于女性，欧美国家发病率高于我国和日本。有学者统计，心脏受累的发病率随年龄、病程和外周关节炎(除髋关节肩关节外)的发病率增高而增高，出现主动脉功能不全者，病程15年后发病率为3.5%，30年后发病率为10%，出现传导阻滞者，病程15年后发生率为2.7%，30年后发生率为8.5%。
强直性脊柱炎引起的肺损害很少出现呼吸困难，少数病人在病变后期肺部X线片可见两肺上野有点状或片状致密浸润阴影，部分病人可出现肺纤维化，或有囊肿形成及实质破坏，形成空洞，类似肺结核，临床上需仔细加以鉴别。肺部症状一般出现于关节症状后数年，临床上主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血等症状。痰培养可培养出真菌，可伴有真菌瘤形成。肺功能测定肺活量降低，提示限制性呼吸障碍，伴有通气量减少，但是呼吸量正常。
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强直性脊柱炎也会引起心肺损害吗?以上的相关介绍，想必大家都有所了解了吧，强直性脊柱炎是会引起心肺损害的，强直性脊柱炎心肺受累的患者早期临床症状大多不明显，常常通过体检和辅助检查才能发现，所以医生要仔细进行心肺听诊，并借助心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图及肺功能等检查手段以确定诊断。
