何女士，28岁，已婚。半年前感觉腰骶部疼痛到医院检查，X线片检查显示，右侧骶髂关节面欠光滑，其关节面下可见部分骨质增生硬化区，关节间隙稍变窄。经过敷药和中医理疗治疗之后疼痛减轻。但不久腰痛又复发，做了血液检查，HLA-B27阴性，血沉正常。做了骶髂关节CT平扫，CT显示，右侧髂骨致密性髂骨炎。由于骶髂关节病变和强直性脊柱炎有相关，何女士特别怕是强直性脊柱炎早期。那么致密性髂骨炎和强直性脊柱炎如何区分呢?
致密性髂骨炎和强直性脊柱炎如何区分呢
山西晋康风湿病医院的专家说到：早期的强直性脊柱炎与髂骨致密性骨炎容易混淆，不易区分，导致很多患者出现误诊的可能，怎样才能避免两者的误诊呢?
髂骨致密性骨炎多发生与青壮年女性，双侧骶髂关节病变，与多度负重、局部劳损或创伤、分娩后和生殖器炎症有关。本病疼痛较轻，多以隐痛或酸痛为主，偶尔向两侧臀部及大腿后部或外侧放射。疼痛多为间歇性，站立、行走时间久后疼痛加重。本病无身体其他部位关节或软组织的疼痛。X线片显示骶髂关节的髂骨侧有三角形或梨形的边缘清晰、均匀一致的致密性，硬化边缘清晰。实验室检查无特殊性，HLA-B27多为阴性。
强直性脊柱炎多发生于青壮年男性，男女发病比例接近10：1。强直性脊柱炎的发生与遗传、感染等因素有关。除有下腰部疼痛外，还有椎体僵硬、活动受限，以及膝、踝等外周关节受累。影像学表现为双侧骶髂关节对称性关节面破坏、关节边缘硬化模糊、关节间隙变窄，甚至关节融合或强直。同时还有椎体方形变、骨桥形成，呈现特征性竹节状改变，HLA-B27多为阳性。
从本病例的临床资料来看，不支持强直性脊柱炎的诊断，理由包括：①腰痛不太符合炎性腰痛;②HLA-B27阴性;③骶髂关节病变在骶髂关节上1/3，而强直性脊柱炎病变对在骶髂关节下部多见。当然，如果何女士仍不放心，可行骶髂关节MRI检查，更加可以排除超早期强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎如何治疗好?
在我们的生活中，治疗强直性脊柱炎的方法多种多样，最安全有效的还是使用中医药物进行治疗。由山西晋康风湿病医院专家自主研发的旺龙蚂蚁丸，就颇受好评。治疗风湿免疫性疾病的旺龙蚂蚁丸，是疗效确切的纯中药制剂药物。旺龙蚂蚁丸的组方是空前的，仅用15种纯天然绿色药材就完成了科学的配伍：棕褐沙林蚁(蚂蚁中的极品)、人参、制川乌、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮、丹参、鸡血藤、蜈蚣、乌梢蛇、苍术、黄柏、薏苡仁、泽泻。其中棕褐沙林蚁、人参具有补肾健脾、通络止痛之功效;制川乌、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮具有祛风散寒除湿、通络止痛之功效;丹参、鸡血藤、蜈蚣、乌梢蛇具有活血化淤、通络止痛之功效;苍术、黄柏、薏苡仁、泽泻具有祛湿消肿之功效。诸药配伍共奏补肾健脾、祛风除湿、活血通络之功效， 是治疗风湿类疾病的首选药物!
致密性髂骨炎和强直性脊柱炎如何区分呢?以上的介绍，相信大家对这两者的区别有了一定的了解了吧，当大家在日常的生活中出现了相关的症状后为了避免误诊的情况，最好是去专业正规的医院进行检查，准确的诊断疾病，积极的进行治疗，祝身体健康。
