没有痛风的尿酸高别治疗。痛风是一种高发的自身免疫性疾病,其发病原因与患者体内尿酸含量增高有一定的关系。那么血尿酸增高是否就意味着痛风,意味着要治疗呢?通过饮食控制能否有效降低尿酸呢?下面来听听专家的解答。
没有痛风的尿酸高别治疗:
“痛风当然应该治疗,但高尿酸血症却未必如此。”山西晋康风湿病医院郭来旺院长介绍说。“那发现高尿酸血症该怎么办呢?”郭来旺说,要回答这个问题,先要了解一下高尿酸血症的形成。尿酸是嘌呤代谢的终产物,2/3来自于我们机体正常代谢,另外1/3源于食物摄入。其排泄有肾脏和肠道两个途径,在正常情况下,两者排泄量比值也是2:1。生成增加或(和)排泄减少,机体尿酸水平就会增高,而我们通常在体检时由血液检查发现,那就是所谓的高尿酸血症,也就是人们常说的“尿酸高”。
其实,没有痛风性关节炎症状的单纯高尿酸血症极为常见。最新数据显示,超过1/5的美国人有高尿酸血症,而我国高尿酸血症高发区如青岛,有1/4的人口患高尿酸血症。
“一般来说,人们会担心高尿酸血症会引发痛风,甚至会发展为关节炎、痛风石、尿路结石等。但这只是推测,未能得到临床证实。相反,大约九成的高尿酸血症人群终生都不会出现这些并发症。”郭来旺说,另一方面,肥胖、心血管疾病、糖尿病或其他代谢性疾病患者,可能会合并高尿酸血症。医学界有研究证明,合理治疗这些合并症,可降低甚至恢复血尿酸水平。由此可见,单纯高尿酸血症可能仅仅是个异常化验指标而已。
人们的另一个担心是,高血尿酸可促发心血管或糖尿病等多种难治疾病。著名的NHANES研究强化了这一担忧,它显示高血尿酸与这些疾病密切相关。而阮祥才认为,其实两件事物的相关性只能提示两者之间可能具有联系,并不能说明因果关系。事实上,相比于诸多危险因素预测心血管疾病的效应,高尿酸血症的预测效应较弱。而且迄今为止,尚无数据显示降低血尿酸治疗会改善前述疾病的转归,痛风患者降血尿酸治疗也未能改善合并症转归。因而,高尿酸血症很可能不是心血管疾病和糖尿病等疾病的促发因素。
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