痛风是一种单钠尿酸盐( MSU )沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
我国存在至少 2,000 万以上的痛风患者(发病率 1%~3%),且发病率逐年上升,首次发作年龄越来越低。饮酒、高嘌呤饮食及剧烈运动都有可能会导致痛风的发作。
如何正确诊断痛风?
目前国内外存在多种痛风诊断标准,但是临床最常用的,还是 2015 年 ACR(美国风湿病协会) 和 EULAR (欧洲风湿联盟)更新的痛风分类标准。
该标准适用于至少发作过 1 次外周关节肿胀、疼痛或压痛的痛风疑似患者。对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者,可直接诊断痛风。
该标准包含 3 个方面,8 个条目,共计 23 分,当得分 ≥ 8 分,可诊断痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异,是否对我国痛风患者有完全一致的敏感度和特异度,应进一步开展相关研究。
对临床表现不典型,血尿酸不高的疑似患者。可进行关节肌肉超声,双源 CT 进行进一步检查确诊。
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