骨关节炎
骨关节炎或骨性关节炎与风湿性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎等有病因的关节炎不同，它是一种关节退行性改变所致的关节炎。
? 关节炎的形成机制与诱因
( 一 ) 形成机制
人的一生经历了幼年、少年、青年，大约 20 岁时各器官功能发育成熟，进入鼎盛时期，这一阶段一直延至 30 岁左右。但早则 30 岁，晚则 40 岁以后，人体各组织功能就会逐渐开始走向老化，通俗地说就是走下坡路了，关节也是一样，关节由骨端、盖在骨端的软骨、关节韧带、关节襄和滑膜组成。它可以活动和负重，青年时期关节软骨非常厚，有很好的弹性，以适应关节负重。中年以后，一般 40 岁以后，软骨中水份减少，同时也受体内生化及激素等因素的影向，关节软骨开始退化、变薄及失去润滑光泽，关节软骨变薄后，关节的间隙变小，原来关节韧带在软骨后时非常紧张以维持关节的稳定，由于软骨变薄，关节间隙变小，韧带就显得松弛，维持关节稳定性的能力降低，为此关节的骨端周围生长出骨质，以增加关节的稳定性。这种新长出的骨质在 X 线片上，平面观察如同骨刺，而实际上它是沿骨端周围生长，如同骨唇的骨赘。关节软骨退变变薄，还会使关节囊和滑膜受到刺激，导致疼痛或关节内长水、关节肿大、积液。关节软骨薄到一定程度，露出软骨下的骨质，摩擦使关节更为疼痛，软骨下骨可变硬，产生囊腔等，软骨变薄露出骨端及骨端发生改变，故称作骨关节炎。
( 二 ) 诱因
? 创伤因素
(1) 关节创伤： 例如累及关节的骨折，关节软骨面有了创伤，其修复很困难，关节软骨很光滑又透亮，称为玻璃软骨，玻璃软骨损伤后很难再生修复，常由此玻璃软骨低一等的纤维软骨代替，由于它没有玻璃软骨那么光滑，在关节活动中，就较易发生关节炎。
(2) 积累损伤： 如过度劳累，可致关节退变加重，过早发生骨关节炎。关节的活动，由支配该关节的肌肉所控制和保护，当肌肉过度疲劳，则失去对关节的控制和保护作用，关节将受到更多的外力冲击而发生软骨损伤。同样，关节内的韧带和关节囊，是被动保护关节的，当肌肉健康有力，控制了关节的活动，则关节韧带和关节囊与肌肉一起，既完成关节的活动功能，又保护关节软骨不受损伤;而肌肉疲劳之后，失去对关节的控制和保护，则关节韧带和关节囊受到被动牵拉，可造成关节囊或韧带附着处的小损伤，从而使关节边沿骨质增生，同时未很好控制的活动也导致关节软骨损伤。
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