枯燥综合征是一种常见的本身免疫疾病,这种疾病归于全球性疾病,枯燥综合征患者会体现为口眼枯燥,低热乏力等症状。枯燥综合征的病因如下:
1.遗传要素
1)组织相容性抗原:近年来通过免疫遗传研讨测定,某些主要组织相容性复合体MHC基因的频率在枯燥综合征患者中增高。人的MHC也称人类白细胞抗原human leucocyte antigen,HLA,与枯燥综合征相关的为HLA-DR3、HLA-B8。这种相关性可因种族的不同而不同。据报导在西欧白人枯燥综合征中与HLA-B8、DR3、DRW52相关,在希腊则与HLA-DR5相关,在日本则与HLA-DR53相关,我国枯燥综合征与HLA-DR8相关。男性患者则与DRW52相关。研讨发现HLA基因与枯燥综合征本身抗体的发生和临床体现也有相关性,如具有HLA- DR3、DQ1/DQ2的枯燥综合征都具有高滴度的抗SSA、SSB抗体,临床症状较重,且都有血管炎的体现。这些均阐明某些Ⅱ类HLA基因可能为枯燥综合征易理性遗传标记,它们在枯燥综合征的发病、临床体现与疾病继续中都起了重要作用。但是在非枯燥综合征的健康人群中有适当一部分人也具有HLA-DR3 或DR8。因而,遗传的根底仅是枯燥综合征病因之一,需要一起有其他要素参加方能形成枯燥综合征的发病。
2)宗族史:枯燥综合征患者中有姐妹、母女一起患病者,这也提示了本病的病因中有遗传要素。
2.病毒:以为有多种病毒与枯燥综合征发病及病况继续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。
1)Epstein-BarrEB病毒:它是一种常见的感染人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的功能,体现为高球蛋白血症,可转变成B淋巴细胞肿瘤。在枯燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的前期抗原EA和DNA,阐明在枯燥综合征患者体内EB病毒处于活跃仿制状况,它不断激活B细胞增殖、分解,使疾病纠缠连续;还有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA,因而以为以EB病毒作为本病病因是值得置疑的。
2)逆转录病毒:归于逆转录病毒的人免疫缺点病毒,HIV感染者可呈现口干、腮腺肿大等枯燥综合征样症状,且30%的枯燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在HTLV-1人T淋巴细胞白血病病毒,为另一种逆转录病毒感染者亦呈现枯燥综合征样症状,因而有人以为 HIV感染可能是枯燥综合征的病因。但是HIV患者虽有口、眼枯燥,但血清中不具有抗SSA、SSB抗体,它们与HLA-DR3无关。另外,部分SLE患者血清中也呈现抗P24抗体,故不能阐明HIV或HTLV-1是枯燥综合征的直接病因。
3)丙型肝炎病毒:美国文献报导丙型肝炎病毒在枯燥综合征中没有意义,除非随同有混合性冷球蛋白血症或其他疾病,如膜增殖性肾炎。法国一份报导发现在原发性枯燥综合征中,丙型肝炎病毒感染在 10%左右,这些病毒可呈现在唇唾液腺,然后以为丙型肝炎病毒感染是枯燥综合征的病因之一。意大利学者以为丙型肝炎病毒在枯燥综合征本身器官损害方面没有作用,缓慢丙性肝炎其淋巴细胞灶损害形状与原发性枯燥综合征不同。
3.性激素:枯燥综合征患者体内雌激素水平升高,且枯燥综合征患者大多数为女人,推测与雌激素升高相关。
以上三点是山西晋康风湿病专家对干燥综合征怎么引起的提出的观点。