在点评类风湿因子的临床意义时,应留意哪些问题呢?
①典型和必定的类风湿患者的RF阳性率仅在80%左右,不典型和初患病例的阳性率较低;
②RF阳性也可呈现于其他结缔组织疾病,其他缓慢炎症及恶性肿瘤,如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、缓慢肝炎、肝硬化、结核、气管炎、缓慢支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等;
③正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可达20%左右;
④类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿患者,如皮下结节、血管炎、心肺危害等;
⑤类风湿因子的滴度越高,呈现越早,则病变越可能向严峻方向开展,故RF也可作为判别预后的一个目标。
由此看来,把RF阳性作为确诊类风湿性关节炎的一个绝对依据是不对的,而有些人看到RF阳性的结果时忧心如焚,认为自己患了类风湿,这明显也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一称号形成的误解。咱们知道,类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以形成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿患者。 所以根据这些无法判别您是否是类风湿