小孩喊脚痛，父母千万别大意!类风湿并非中老年人专利，儿童也可能患“幼年型类风湿”，山西晋康风湿病医院的郭来旺院长说，儿童类风湿初期没有明显症状，许多家长都以为是“生长痛”，因而轻视延误就医，门诊中有严重个案，因为发炎导致心脏肿胀，有致命危险，因此，一旦发现孩子走路一拐一拐，或早晨四肢僵硬，不明原因持续性发烧等症状，应尽快就医诊治。
儿童也可能患类风湿
郭来旺介绍，幼儿患类风湿病的主要表现之一就是出现关节肌肉症状，即多关节炎或寡关节炎，疼痛常在发热时加剧，热退后减轻或缓解，且关节疼痛常呈游走性，以膝关节最早和最易受累，近端指间关节，常指关节及腕、肘、肩、踝关节和颈椎。发热是幼儿患类风湿病的主要特点，患者体温每天波动于36度至41度之间，骤升骤降，一天内可出现1至2次高峰，高热时可伴寒战和全身中毒症状，如乏力，食欲减退，肌肉和关节疼痛等，且症状在缓解后会复发。在病人出现发热症状时，常伴随有类风湿皮疹，常于高热时出现，随体温的升降而出现或隐退。皮疹呈多形性，麻诊样或荨麻疹样，可散在或融合成片，可见于身体任何部位，但以胸部和四肢近端为多见。多数幼儿类风湿病患者还伴有全身淋巴结肿大，以颈部、腋下及腹股沟部为多见，界线清楚，无压痛，且在肠系膜淋巴结肿大时可出现腹痛。据统计，约有半数以上的幼儿类风湿病患者出现肝脾肿大，且伴有轻度肝功能异常，甚至出现黄疸。类风湿病还可累及神经系统，使患者出现头痛、呕吐、抽搐，脑脊液压力增高及脑电图改变等脑膜刺激症状，严重者可诱发脑病。此外，通过对幼儿类风湿病患者的X线检查发现，约有三分之一的病人出现胸膜增厚、胸腔积液和心影增大等胸膜炎及心包炎病症的典型症状。
需要注意的是，如果幼儿类风湿病患者长期处于发热状态下，会出现分解代谢亢进及骨骺的过早闭合，影响身体发育。因此，家长要特别注意幼儿出现的各种异常症状，发现异常应立即就诊，以免病情恶化，影响治愈。
郭来旺说，预防幼儿类风湿病的关键在于积极预防和控制上呼吸道链球菌感染。因此，要搞好环境卫生，使居室空气清新流畅，防止细菌生长;加强体质锻炼，提高抗病能力;注意防寒防湿，避免着凉;发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗，如能在24小时内开始治疗，则可避免风湿热发作。山西晋康风湿病医院多年来采用“旺龙蚂蚁丸”系列中药治疗风湿免疫性疾病取得了很好的效果。患过风湿热、幼儿类风湿或风湿性心脏病的儿童，应在医生指导下坚持规范系统的药物治疗。
郭来旺提醒，幼儿类风湿的护理很重要，家长要密切监测患儿体温变化，高热时采用物理或药物降温法，及时擦干汗液。更换衣服，保持皮肤清洁。观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全表现，有无脱水体征。观察关节炎症状，有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。经常变换体位，适当的关节活动，防止关节挛缩。急性期过后尽早开始关节的康复治疗，设计出允许范围内的游戏方法以利患儿适当活动。恢复关节功能，防止畸形。如运动后关节疼痛肿胀加重，可暂时中止运动。另外，医生要多与患儿沟通，以便了解病情，给予患儿及家属精神安慰。做好出院指导，使他们了解到本病虽病程长，但预后好，使他们树立战胜疾病的信心并自觉坚持规范治疗。
