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类风湿关节炎5年致残率达60%,如何把握治疗“黄金时间”?

发布日期:19-02-24 11:56:12  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
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  如果晨起时发现手关节僵硬,尤其是症状持续时间较长,一定要注意,这可能就是类风湿关节炎的信号。类风湿关节炎不仅让人疼痛难忍,发展严重还能致残甚至瘫痪,那么面对类风湿关节炎有没有好的治疗方法呢?究竟该从什么角度入手治疗呢?

  类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。其主要病变在关节的滑膜,但构成关节的其他组织如软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼都会发生病变,同时病变还可存在于心、肺、肾、血管等器官和组织。

  类风湿关节炎在我国的患病率约为0.3%—0.4%,我国大约有460万人罹患此病,全世界的患病率大约为1.4%。高发年龄为30岁到60岁,女性发病高于男性,比例约为 3:1。

  目前类风湿关节炎的病因和发病机制迄今尚不明确,类风湿性关节炎是一个与环境,细胞,病毒,细菌,遗传,性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。针对类风湿关节炎,就是要抓住它最早期的信号,早发现,早治疗,这样我们才能把类风湿关节炎的危害降到最低。

  

  类风湿关节炎的症状

  1初起一般症状

  多数患者缓慢发病,逐渐加重,在关节症状出现以前可能有疲劳、乏力、低热、食欲减退、手足发冷等周身前驱症状。

  2晨僵

  持续时间超过30分钟,活动后可缓解。

  3关节肿胀

  4关节畸形、僵直

  

  区分类风湿关节炎和骨关节炎

  风湿关节炎和普通的骨关节炎的初期症状极为相似,都有关节肿痛的症状,很多人会将二者搞混,但二者在发病机制、致病原因、症状细节上有很大的不同,所以在治疗上也是非常不同的。一旦患者自我判断错误,把类风湿性关节炎当成骨性关节炎来治疗,就会造成非常严重的后果。我们可以通过以下三种方式区分:

  01首先观察手指肿胀部位

  第一节骨节肥大是骨关节炎,第二、三节骨节肿痛是类风湿关节炎。

  02摸一摸关节

  骨关节炎肥大,如果摸起来质地较硬,多为局部骨刺,常常是骨关节炎;如果关节周围摸起来质地较软,类风湿关节炎的可能性较大。

  03活动后是否缓解

  如果在走路时,脚部关节越走越疼,一般是骨质增生,也就是骨关节炎的表现;如果开始行走时,骨骼僵硬,活动后疼痛减轻,一般是类风湿关节炎的表现。

  

  类风湿关节炎会对全身关节造成影响,关节炎反复发作,最终破坏关节结构,导致关节畸形、患者残疾甚至瘫痪。类风湿关节炎致残率很高,病程5—10年,有60%的致残率;病程30年,致残率到达90%。

  由于身体自身免疫系统紊乱,类风湿关节炎还会引发骨质疏松、血管炎、巩膜炎、冠心病、肺间质纤维化等疾病,严重威胁人体健康。

  

  类风湿关节炎功能活动分级

  Ⅰ级:正常或关节端骨质疏松,关节功能完整,一般活动无障碍。

  Ⅱ级:关节端骨质疏松、偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变,有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。

  Ⅲ级:明显的关节软骨下囊性破坏,关节间隙狭窄,关节半脱位畸形;功能活动明显受限,但大部分生活可自理。

  Ⅳ级:除II、III级改变外,并有纤维性或骨性强直。生活不能自理或卧床。

  一般治疗

  关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

  药物治疗

  方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

  (1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。

  (2)抗风湿药又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。

  (3)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物

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