类风湿关节炎是一种致残率很高的疾病，正确认识类风湿关节炎，实施早期积极治疗和规范化用药对患者病情缓解十分重要。目前对于类风湿关节炎的治疗还是以药物保守治疗为主，糖皮质激素是很多的患者会用到的治疗类风湿关节炎的药物，糖皮质激素可以口服也可以局部注射，那么局部注射糖皮质激素治疗类风湿关节炎应注意些什么呢?
局部注射糖皮质激素治疗类风湿关节炎应注意些什么
对于类风湿关节炎病人中滑膜炎症较重、受累关节少、全身治疗有禁忌者，可进行关节腔内注射糖皮质激素，以缓解受累关节的疼痛、肿胀，抑制滑膜炎症，改善关节功能，但这种关节内注射不能改变病情进展。关节腔内注射的效果因人和关节部位不同而异，大多数病人的滑膜炎都能得到控制。
局部注射治疗类风湿关节炎有着不少优点：局部用药的全身反应小，对全身用药有禁忌的病人仍可应用;局部区域的糖皮质激素浓度较高，注射部位可出现较强的抗炎、止痛、消肿效果;若剂量合适，不会引起骨质疏松等不良反应，停药后也不会产生明显反跳;在注射之前，可抽取关节液进行检查，同时也可减轻关节内的压力，使关节症状得到减轻，可谓一举两得。
局部注射也有不少需要注意的地方：虽属局部注射，似乎无关“大局”，但注入的药物同样可吸收入血内，若注射过多，同样会发生全身不良反应;若同时患有急性消化性溃疡、精神病、已接受抗凝药物治疗的病人，禁止使用局部注射，因为激素可能加重溃疡，诱发精神症状和导致出血。另外，重度糖尿病和高龄病人也慎用此法。关节腔注射次数过多、过量的激素会造成软骨基质蛋白的分解增强、合成减少，导致软骨营养障碍，而且频繁穿刺、操作不当，穿刺针本身可导致软骨损伤;药物的类固醇结晶沉积于关节腔内，可引起不良刺激;病变关节附近或全身有感染时，关节腔注射是绝对禁止的，否则会诱发关节腔内感染;同样，消毒不严密，会造成关节腔感染，出现关节局部红肿热痛、活动受限，最终引起关节脱位或半脱位，以致雪上加霜。
最常用的为醋酸曲安奈德，注射剂量则根据关节大小而调整，一般为10～30毫克。混合利多卡因不仅可减少药物刺激和取得迅速止痛的效果，而且有一定的扩张血管、改善循环作用，同时可以稀释醋酸曲安奈德浓度，减少注射反应。比较新的药物还有倍他米松(得宝松)、得美达松等可供选用。
目前，多主张每年每个关节腔注射不超过4次。两次关节腔注射间隔越长越好，一般至少4周，膝关节等负重关节，以8～12周为宜。注射后病人可轻轻揉搓并活动关节，以利于药物扩散。膝关节腔注射后病人应卧床数小时，然后可拄杖下地，2～4周内不做负重活动。
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局部注射糖皮质激素治疗类风湿关节炎应注意些什么?以上的相关介绍，希望大家能多加的注意，糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状。但是长期服用的话是会产生很多的副作用的，给患者的身体造成的影响比较大，因此，对于类风湿关节炎的治疗，我们并不建议盲目的使用糖皮质激素治疗，山西晋康风湿病医院是一家专业治疗风湿类疾病的医院，采用特色的中医中药治疗类风湿关节炎，效果不错，希望可以帮助到大家。
