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北京类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

发布日期:20-11-08  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院

  北京作为中国经济、文化、政治中心,凝聚着中华古今文明的精华,拥有着“爱国、创新、包容、厚德”之精神,宛若一座丰富的宝藏,瑰宝无穷。泱泱大国之都,紫禁城彰显着这里的雍容华贵,人民大会堂诉说着这里的庄重威严,老北京胡同隐藏着文明的秘密,四合院沉淀着历史的底蕴,国粹京剧吟唱着文化的绚丽,京腔京调承载着城市的魅力。北海白塔堆云,香山金秋红叶,明陵气势恢弘,天坛圜丘清音,十渡郊野风光,大观园红楼胜迹,龙庆峡秀丽雄奇...昔日京师,今朝首都,焦点北京博大包容,吸引众多有志之士摩拳擦掌;水木清华、未名湖畔,激励无数莘莘学子上下求索。人影绰绰的茶楼,大街小巷的吆喝,吹糖人、捏面人,这里的烟火气也是如此迷人。北京,古典与现代交融,秀丽又庄严;神秘与大气碰撞,喧嚣繁荣又静谧悠远。多年来,晋康积累了大量来自北京的风湿患者案例,但由于篇幅有限,我们从众多典型案例中选取10例与大家分享。走进北京,一起感受这里的绚丽多彩与博大精深。

  北京10案例

 

  1、郭*强 男 54岁 北京市

  地址:北京市昌平区东小口镇

  电话:136****5278

  1989年,郭先生在301医院诊断为强直性脊柱炎。曾在1990年服用我院蚂蚁丸治疗,为期2年,病情得以控制、痊愈。至2010年11月,患者在行改良吻合器痔上直肠黏膜环切术后,出现颈椎、胸椎痛、腰椎不适,同年12月,在北京协和医院诊断是强直性脊柱炎,HLA-B27(+);CT检查:骶髂关节平扫:两侧骶髂关节对称,关节面毛糙、硬化,骶骨、髂骨关节面下可见多个小低密度灶。双侧关节间隙变窄,周围软组织未见明显异常。双侧骶髂关节符合AS改变。胸部正侧位:两肺纹理增粗。髋关节平扫:左侧髋臼长圆形低信号影,骨岛?所示两侧骶髂关节面毛糙,余双髋关节MRI平扫未见明显异常。给服西乐葆等西药止痛。为求进一步治疗,患者于2011年1月17日再次来我院就诊。

  查体:弯腰、后仰受限,枕墙距 >4cm,胸椎、腰椎压痛(+);

  既往史:糖尿病8年,注射胰岛素1年,结肠炎发现10多年,胰腺炎经治痊愈;

  脉象:六脉弦细 舌象:舌质红,苔黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻督型痹症;

  西医诊断:强直性脊柱炎;

  诊疗计划:蚂蚁通痹丸+蚂蚁通痹胶囊+中草药+继续服用治疗糖尿病药物;

  2013年6月10日复诊叙,病情稳定,阴雨天时仍有疼痛,每日服用蚂蚁通痹胶囊内置粉末。

  2020年9月10日随访,郭先生应答积极,他表示自己前后间断服用蚂蚁丸已近30年,挺好的,现在基本能够正常上班。他还热情地告诉我们,上次乘飞机抵晋共取丸药7桶,目前还剩余3桶,因为病情控制稳定就不再服用了。患者回忆自己也曾开车来过医院,先后共3次,反复强调蚂蚁丸挺好,并向郭大夫表达感激之情,并说以后若有机会会再开车来院拜访。言谈中,我们得知患者痊愈后身体良好而且事业有成,甚是欣慰。

  2、申*杰 男 54岁 北京市

  地址:北京市广安门外椿树馆街*号院

  电话:135****7075/157****0051

  司机申师傅喜欢饮酒(7-8两/次)。由于居住环境潮湿,又加酒后多受风,2012年春患者感全身关节畏寒,怕风,继而出现指-指关节肿胀、疼痛,而后疼痛蔓延至全身各个大小关节。2013年3月7日求治于北京侯丽萍医院,诊断为类风湿关节炎,用药时症状可以减轻,停药后随即发作,后服用双氯芬酸钠缓释片,症状有所缓解。因家中有亲戚也曾患类风湿,经服我院蚂蚁丸后痊愈,申师傅遂于2013年5月27日来我院就诊。自觉颈部僵直偶作,双手指关节、双手腕肿胀、疼痛,左肘关节屈伸受限,双髋关节偶痛,膝关节疼痛,尚可下蹲,足掌麻木,足趾关节疼痛、僵直,腕、膝关节活动时伴有弹响。来诊前口服双氯芬酸钠片1片/日,间断服用独活寄

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