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山西运城闻喜类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

发布日期:20-11-08  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院

  运城古称河东,地处晋、陕、豫黄河金三角,是中华民族的重要发祥地之一,也是尧舜禹时期的故都,更是最早被叫做“中国”的地方。百里盐池是运城发展的财富之源,世人称运城为“盐务专城”——因盐运而设城,中国仅此一处。自上古蚩尤舜禹到后岁玉环汉卿,运城孕育了太多的人物和故事。古有武圣关公忠信义勇,今有景海鹏航天英雄;一代名将薛仁贵,抗日名将傅作义,开国将帅董其武...运城从不缺留名千古之辈,闻喜县亦是历史悠久,名人辈出。魏晋有地图之父裴秀,唐有中兴贤相裴度,宋有抗金名相赵鼎,清有“戊戌六君子”之一杨深秀...司马光曾说:“闻喜士大夫之林薮也”。同属三晋之地,为我院收治运城闻喜的风湿骨病患者提供了便利条件,多年来,晋康积累了大量来自闻喜的风湿患者案例,但由于篇幅有限,今天我们从众多典型案例中选取11例与大家分享。

  运城闻喜11案例

  01 屈*艳 女 29岁 运城市闻喜县

  郭家庄镇西宋村 134****2142

  患者于2009年6月中旬无意中出现右手拇指关节疼痛,继而左腕关节、右膝关节、右踝关节陆续出现肿痛,在当地541医院、闻喜县人民医院化验诊断为类风湿关节炎,给服阿司匹林6片/日,双氯灭痛6片/日。后经人介绍邮寄口服交口县类风湿病专科医院蚂蚁丸、中草药20余天,自觉效果不错;为求进一步治疗,于2009年9月21日来院面诊。来诊时左腕、右踝关节疼痛、肿胀较重,仍服上述药物,自诉在气候变化感冒时病情有加重,大便5次/日。

  过敏史:对一种镇痛祛风胶囊过敏;

  化验:ASO>400 IU/mL;CRP>12 μg/mL;ESR 64 mm/h;

  脉象:六脉沉细,舌质红,苔黄,舌边、舌尖有齿印;

  辨证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  治疗:给予旺龙蚂蚁丸加中草药,输注抗生素治疗;

  2009年10月26日,患者服药已1月余,目前左腕、右膝关节疼痛,肿胀不明显,阿司匹林、双氯灭痛减量,每日各服1片,继续服药治疗;

  2009年12月14日,病情稳定,原服西药全部停服,化验结果有明显好转,ESR 10 mm/h,左腕、右膝关节仍有间断疼痛;

  2010年5月12日,患者4月初自感病情缓解,肿胀消退、疼痛消失,故自行停药;19岁的患者正值高考大关,也与考试压力大、劳累有关,停药一个月后,病情复发,左腕轻痛,右膝肿胀、不疼,右踝关节又肿又疼,故再次来诊。化验ESR 65 mm/h,食欲差,睡眠欠佳,大便正常。我院给予蚂蚁丸、蚂蚁胶囊加大量服用;

  2010年8月9日复诊叙,病情平稳,双手腕偶有疼痛,双踝早晨偶有轻疼痛,右踝有轻度肿胀,中医右脉呈滑数,左脉呈细数,舌质红,苔黄。继续蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊服用;

  2011年2月8日复查,病人已无关节疼痛肿胀,感觉一切良好,自带化验单ESR 16 mm/h;RF阴性;购少量蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊间断服用,以巩固疗效;

  2011年7月10日自带化验单来复诊,化验各项指标正常,购少量蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊间断服用,以防止复发;

  2020年9月18日,我们进行了电话随访,患者父亲接电话后叙述,她女儿病已完全好了,目前已大学毕业,可正常上班,结婚后育有一子,目前正在考虑二胎,痊愈后好多年未再吃药了。我们嘱其避免碰凉水,患者父亲就女儿康复后获得美满幸福生活以及治好病多年后仍随访,向我们致以深深谢意。

  02 段*萍 女 57岁 运城市闻喜县

  东镇上镇村 138****5871

  2007年春天,患者劳累后出现双侧手指关节疼痛、肿胀、屈伸不利,且症状逐渐加重。曾在541医院检查,给服雷公藤4片/日,双氯灭痛、昆明山海棠片等药,见效后持续服用。但自2008年始患者饮食变差,疑药物副作用所致,故于4月10日来我院就诊。

  化验:CRP>6 μg/mL;ASO>200 Iu/mL;

  中医

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