罗司机自2005年以来，膝关节及下肢的其他关节经常疼痛、肿胀。2005年8月到医院检查，医生说他患上了痛风。因为血液中尿酸升高。可到了去年，除了下肢关节，上肢关节也开始疼痛，病情四肢关节疼痛并非对称性的，今年他到医院检查，医生或他患上了强直性脊柱炎，罗司机比较纳闷强直性脊柱炎不是一般都累及脊柱关节吗?强直性脊柱炎也会损害四肢的大关节吗?下面山西晋康风湿病医院的专家解答一下他的疑问。
强直性脊柱炎也会损害四肢的大关节吗
强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节并非不受牵连，资料显示，四肢关节作为首发症状者占43%，而患者在整个病程中出现四肢关节病变的占24%~75%。强直性脊柱炎的四肢关节病变以膝、髋、踝及肩关节受累较多，而肘、手和足等小关节很少受累。其中四肢关节常表现为非对称性，可仅一个关节受累，也可几个关节受累，常以下肢大关节(如髋关节、膝关节)受累居多。疾病早期常可有双髋关节受累，除关节疼痛外，活动受限，屈曲挛缩，甚至最终出现功能丧失。
由于强直性脊柱炎是一种肌腱、韧带附着点的病变，所以还有关节周围组织的炎症改变，可有足跟痛、足底痛、坐骨处部位疼痛等。膝关节受累时则代偿性弯曲，使行走坐立等日常生活很困难，个别病人由于膝关节肿胀较重。关节腔积液较多可形成膝关节后的囊肿，也有发生破裂的报道。肩关节受累时，关节活动受限较疼痛更为明显，有发现由于个别病例骶髂关节受累晚于外周关节病变，而诊断强直性脊柱炎依据不足，但随着病情进展，就可能出现骶髂关节病变。
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强直性脊柱炎也会损害四肢的大关节吗?以上的介绍，大家了解了吧，强直性脊柱炎虽然是以脊柱为主要病变部位，但四肢关节的发病并不少见。髋、肩和膝关节是强直性脊柱炎常累及的部位，其影像学表现为骨质稀疏，关节间隙变窄、骨质侵蚀、软骨下硬化和囊肿形成，以及骨增生、骨强直、关节半脱位和关节畸形等。
