硬皮病(scleroderma)是皮肤变硬的疾病。一般分类将病变局限于皮肤的，内脏不受累及的称为局限性硬皮病(localizedscleroderma)，位于病谱一端，系统性硬化症(systemicsclerosis)中弥漫性硬皮病(diffusescleroderma)，皮肤病变广泛并伴有多脏器累及位于病谱的另一端。
在两极之间，有一些中间类型，如局限性中的泛发性硬斑病，系统性中的肢端型硬皮病，CREST综合征等。表1中列出此种分类。单纯侵及皮肤者为局限性，一般预后较好，10年存活率为70%。
临床上依据其皮肤病变程度和部位，全身性硬皮病可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病两种类型，具体临床表现如下：
(一)局限性硬皮病按皮损形态及分布又可分为：滴状硬皮病 ，片状硬皮病，带状硬皮病及泛发性硬皮病 。
(二)系统性硬皮病按受累范围、程度，进展速度及预后等，又可分为：肢端型硬皮病及弥漫型硬皮病 。
(三)局限性硬皮病
斑状损害 初起为圆形、长圆形或不规则形、淡红或紫红色，水肿性发硬片块损害。数周或数月后渐扩大，直径可达1～10cm或更大，色转淡呈淡黄或象牙色，周围常绕淡紫或淡红色晕。表面干燥平滑，呈蜡样光泽，触之有皮革样硬度，有时伴毛细血管扩张 。局部不出汗 ，亦无毛发。损害可单个或多个。经过缓慢，数年后硬度减轻，渐出现白色或淡褐色萎缩性疤痕。可发生于任何部位，但以躯干为多见。在局限型中此形最为常见，约占60%。泛发性硬斑病罕见，其发生和发展类似斑硬皮病 ，但特点为损害数目多，皮肤硬化面积大，分布广泛而无系统性损害。好发于胸 腹及四肢近端，但面、颈、头皮、前臂、小腿等处亦可受累。常可合并关节痛、神经痛、腹痛、偏头痛和精神障碍。少数患者可转为系统性硬皮病。
(四)系统性硬化症
肢端型和弥漫型的主要不同点在于肢端型开始于手、足、面部等处，受累范围相对局限，进展速度较缓，预后较好。鉴于两型的临床病症相似，现归纳叙述如下：
(1)水肿期：皮肤紧张变厚，皱纹消失，肤色苍白或淡黄，皮温偏低，呈非凹陷性水肿。肢端型水肿常先从手、足和面部开始，向上肢、颈、肩等处蔓延。在弥漫型中，往往由躯干部先发病，然后向周围扩展。
(2)硬化期：皮肤变硬，表面有蜡样光泽，不能用手指捏起。根据受累皮肤部位不同，可产生手指伸屈受限、面部表情固定、张口及闭眼困难、胸部紧束感等症状。患处皮肤色素沉着，可杂有色素减退斑，毛发稀少，同时有皮肤瘙痒或感觉异常。
(3)萎缩期：皮肤萎缩变薄如羊皮纸样，甚至皮下组织及肌肉亦发生萎缩及硬化，紧贴于骨骼，形成木板样硬片。指端及关节处易发生顽固性 溃疡 ，并有患区少汗和毛发脱落现象。少数病例可出现毛细血管扩张。
