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山西运城闻喜类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

发布日期:20-11-08  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
检查:右脉弦滑,左脉沉迟弱细,舌质红,苔白;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎(早期);

  治疗:我们给予旺龙蚂蚁丸和中草药服用;

  患者服用1个月后减量原服药物;3个月后原服药物全部减停,又服旺龙蚂蚁丸3个月后病情完全缓解、控制、基本得到痊愈,又间断服药3个月巩固疗效后停药。

  2020年9月18日我们电话随访,患者简述,服我院蚂蚁丸1年多病即完全恢复,手指也未再疼痛,家务和一般劳动强度的活儿都可以做,至今未再服用其他药物。

  03 郭*莲 女 70岁 运城市闻喜县

  东镇中庄村 184****6180

  患者于2002年无明显诱因出现双侧中指关节疼痛,后自愈;2007年正月,患者双侧手指、双侧膝关节、踝关节肿胀、疼痛。经人介绍,服用交口县类风湿病专科医院蚂蚁丸2个疗程,又输注青霉素1周后,双侧膝关节疼痛有所好转。2008年2月23日,为求进一步治疗,患者再次找郭大夫看诊,当时郭女士右手背、手指、手腕肿胀,疼痛剧烈,脚踝、脚底板疼痛。

  既往史:高血压病10年;

  化验:RF>80 IU/mL;ASO<200 IU/mL;CRP<6 μg/mL;ESR 17 mm/h;

  中医检查:左寸脉弱,右寸脉细,舌质淡,苔薄白;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  治疗:我们给予旺龙蚂蚁丸及中草药治疗,连续服药近一年病情痊愈,至今已10年余;

  2018年夏天,双手指、手腕、膝关节、踝关节、脚趾、脚底板又出现疼痛,部分关节还肿胀,活动屈伸受限,在当地用药治疗效果一般,持续服止痛药控制;故于2019年7月8日,郭女士再次来我院就诊,双手握拳困难,手腕肿痛,现服来氟米特片每日2片,自服治胃药、降压药。在2018年还有过胃出血、吐血、便血史,在当地住院治愈,其他饮食睡眠尚可,大便秘结,小便正常。

  化验:RF 160 IU/ml;ESR 42 mm/h;hCRP 1.19 mg/L;CCP 100 U/mL;HGB 102 g/L;HCT 35.3%;MCH 25.3 pg;MCHC 288 g/L;IgG 17.6 g/L;IgA 4.57 g/L;C3 2.23 g/L;

  中医检查:六脉沉细,舌质红,苔黄腻;

  中医辩证:肾脾两虚,湿热阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿性关节炎(急性活动期);

  治疗:给予蚂蚁通痹丸、中草药、蚂蚁通痹胶囊服用,1个疗程后病情减轻、缓解,后继续通过邮寄服药,1个疗程后停药。

  2020年9月18日我们电话随访,患者简述:病情虽有缓解、减轻但仍有部分关节时而疼痛;因儿女都在外打工,还要照看孙子,所以未能连续服药,待他们休假回家后考虑再来我院就诊继续服药。

  04 谭*英 女 53岁 运城市闻喜县

  宋店村 139****8691

  2010年春节,患者自感受外伤影响(左手被夹、右膝摔伤),出现双手指部分关节疼痛、晨僵,不适持续1年之久,左膝疼痛4个月有余,略有肿胀,走路多时,疼痛加重,直接影响行走,未作特殊治疗。因同村病友服用我院蚂蚁丸痊愈,故于2011年02月21日来我院就诊。

  化验:RF 11.2 IU/mL;ESR 24 mm/h;CRP 0.0 mg/dL;ASO 255.1 IU/mL;HDL-C 1.70 mmol/L;LDL C 1.77 mmol/L;载脂蛋白A1 1.62 g/L;载脂蛋白B 0.55 g/L;

  中医检查:六脉沉弦细,舌质红,苔黄,有齿印;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:未分化关节炎/退行性关节病;

  治疗:给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊、中草药,连续服用1个疗程后疼痛消失,病情得以缓解、控制。

  2020年9月18日随访,病人服药1个疗程后就再未疼痛,之后也未服用其他药品,现可正常料理家务,也可下地劳作。大夫嘱其预防守则,避免复发。

  05 刘*民 女 62岁 运城市闻喜县

  郭家庄镇宋店村 0359-****755/139****4661

  患者于2003年开始双手食指关节疼痛、肿胀,渐而扭曲变形,继而

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