既往史:心脏功能弱,心电图异常,口服消心痛、阿司匹林。
化验:ALT 51 U/L;乙肝表面抗原呈弱+;WBC 3.5×10^9/L;中性粒细胞数目 1.7×10^9/L;淋巴细胞百分比 46.7%;中性粒细胞百分比 47.5%;MCH 31.1 pg;PDW 17.2;RF 9.7 IU/mL;抗“O” 39.4 IU/mL;CRP 0.3 mg/dL;血沉 25 mm/h;
中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红,苔黄;
中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;
西医诊断:类风湿关节炎/退行性关节痛/心脏供血不足;
治疗:给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊、中草药,2个疗程后病情有所减轻;继续通过邮寄服用蚂蚁丸1个疗程后,病情缓解、控制;之后又服用1个月以巩固疗效,病情恢复平稳,遂停药。
2020年09月18日电话随访,“身体好着呢”,患者如是说。目前基本无不适,也无其他病痛,可以料理家务和做一些轻省活计。自从在我院就医后,就未再服其他药物。对我院此次随访,刘女士十分热情,“这么多年了,感谢你们还惦记我的病情”。
06 王*玲 女 48岁 运城市闻喜县
桐城镇开发街南*巷*号
138****1729/130****0620
2012年11月20日,患者自觉咽部不适,痰多,继而出现全身关节疼痛,痛处游走,时而肿胀,时而缓解,经当地医院检查,化验RF 29.3 IU/L;CRP 31.2 mg/L;血沉43 mm/h,诊断为“类风湿痹症”。给予口服中药及帕夫林、芬必得等西药治疗。用药后大关节疼痛有所缓解、小关节仍有疼痛。为求进一步治疗,患者经人介绍于2013年3月04日来我院就诊,自诉双侧肩关节酸痛、无力,上举受限,手指关节疼痛、无力,腰部酸困,腹股沟酸痛、双足大拇趾疼痛、时有肿胀,行走艰难,畏寒喜暖,头晕偶作,面部时有灼热。
既往史:2007年因车祸锁骨骨折行手术治疗;
化验单:MCHC 335 g/L;AST 32.07 U/L;ESR 26 mm/h;CCP 阳性;
中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红,苔黄,有齿印;
中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;
西医诊断:类风湿关节炎;
治疗:给予蚂蚁通痹丸口服、中草药煎服,持续用药半年;
2013年9月9日,自感病情减轻许多,且未感疼痛;咽部不适、疼痛、痰多,各项化验指标正常,给予继续服用蚂蚁丸;
2013年11月17日,病人未再疼痛,还可以轻操劳作,化验CCP呈弱阳性,继续服药治疗;
2015年08月10日复诊,病人叙在今年3月份已停药,除右肘略感不适外,余无特殊,化验 CCP 47.76 U/mL;RF 160 IU/mL;MPV 7.5 fL;其余指标均正常,给予间断服用蚂蚁丸、蚂蚁通痹胶囊治疗;
2020年9月18日,电话随访,病人身体恢复稳定、良好,无任何不适,药已停服3年多。在这几年间,她向许多当地病友介绍了我院蚂蚁丸特色疗法,对待我们此次随访,态度温和热情,表示“非常感谢你们医院的蚂蚁丸,也谢谢郭大夫如今还牵挂我的病情”。
07 李*琴 女 46岁 运城市闻喜县
桐城镇 159****6917
2017年3月始,患者右手腕关节、左手无名指近指关节肿胀、疼痛,继而左腕关节也开始疼痛,在邻村寻得老中医开中草药治疗,效不显。后于同年10月10日,前往运城市盛义堂颈肩腰腿痛医院检查,诊断为类风湿关节炎,进行住院半个月治疗,效佳,出院后也未再用药。2018年03月19日,患者又感不适,经人介绍来我院就诊。
化验单:RF 97 IU/mL;CCP 500 U/mL;ESR 77 mm/h;CRP 2.07 mg/L;
中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红,苔黄腻,有齿印;
中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;
西医诊断:类风湿关节炎;